保险理赔申请书 篇一
尊敬的保险公司:
我是您公司的一名投保人,投保编号为123456。我特此向贵公司提出理赔申请,希望能够得到您公司的理解和支持。
事故发生在2021年5月15日,当天我驾驶我的私家车在市区行驶时,不慎与一辆闯红灯的摩托车发生交通事故。在事故中,我的车辆受到了严重损坏,而摩托车的骑手也受伤住院治疗。根据道路交通事故处理程序,我已经报案并且配合警方的调查工作。
根据我所购买的车辆保险政策,我有权获得相应的理赔赔偿。根据保险合同的约定,我拥有车辆损失险和第三者责任险,因此我希望能够获得以下赔偿:
1. 车辆损失险赔偿:根据维修厂的估价,修复我的车辆需要花费人民币50000元。我已经将车辆送到指定的维修厂,并且提供了维修费用估价单和维修厂的修理报告。我希望贵公司能够按照保险合同的约定,将修理费用的80%(即40000元)赔付给我。
2. 第三者责任险赔偿:根据警方的调查结果,事故责任完全在对方摩托车骑手一方。对方骑手因事故受伤住院治疗,医疗费用已经达到了人民币100000元。根据保险合同的约定,我希望贵公司能够按照保险责任,将对方骑手的医疗费用全额赔付给他。
作为一名诚实守信的投保人,我愿意提供相关的证据和材料来支持我的理赔申请。除了维修费用估价单和修理报告,我还将提供车辆保险保单、事故报案记录、警方调查报告和对方骑手的医疗费用明细等文件。我希望贵公司能够尽快处理我的理赔申请,给予我及时的赔偿。
在此,我再次强调我对保险合同的理解,并且希望贵公司能够按照合同约定,及时处理我的申请。我相信贵公司会根据相关法律法规和保险合同的约定,给予我公正、合理的赔偿。如果贵公司需要进一步了解情况或者需要我提供其他证据和材料,我会积极配合。
感谢贵公司对我的关注和支持,期待您的回复。
此致
敬礼
投保人:XXX
联系电话:XXX
日期:2021年6月1日
保险理赔申请书 篇二
尊敬的保险公司:
我是您公司的一名投保人,投保编号为789012。我特此向贵公司提出理赔申请,希望能够得到您公司的关注和支持。
事故发生在2021年6月10日,当天我驾驶我的私家车行驶在高速公路上,突然遭遇前方货车失控,并与其相撞。在事故中,我的车辆严重受损,我也因此受伤住院治疗。根据道路交通事故处理程序,我已经报案并且配合警方的调查工作。
根据我所购买的车辆保险政策,我有权获得相应的理赔赔偿。根据保险合同的约定,我拥有车辆损失险和人身意外伤害险,因此我希望能够获得以下赔偿:
1. 车辆损失险赔偿:根据维修厂的估价,修复我的车辆需要花费人民币80000元。我已经将车辆送到指定的维修厂,并且提供了维修费用估价单和维修厂的修理报告。我希望贵公司能够按照保险合同的约定,将修理费用的80%(即64000元)赔付给我。
2. 人身意外伤害险赔偿:根据医院的诊断,我在事故中受伤严重,需要住院治疗一个月,医疗费用已经达到了人民币50000元。根据保险合同的约定,我希望贵公司能够按照保险责任,将我的住院治疗费用全额赔付给我。
作为一名忠诚的投保人,我愿意提供相关的证据和材料来支持我的理赔申请。除了维修费用估价单和修理报告,我还将提供车辆保险保单、事故报案记录、警方调查报告和医院的诊断证明等文件。我希望贵公司能够尽快处理我的理赔申请,给予我及时的赔偿。
在此,我再次强调我对保险合同的理解,并且希望贵公司能够按照合同约定,及时处理我的申请。我相信贵公司会根据相关法律法规和保险合同的约定,给予我公正、合理的赔偿。如果贵公司需要进一步了解情况或者需要我提供其他证据和材料,我会积极配合。
感谢贵公司对我的关注和支持,期待您的回复。
此致
敬礼
投保人:XXX
联系电话:XXX
日期:2021年6月15日
保险理赔申请书 篇三
中国平安保险公司:
我是xxxx单位,名叫xx,本学年参加了贵公司的xxx(险种)保险。
xx年xx月xx日,我因xxxx,(伤势程度见附件1:《病历》,住院治疗,住院及治疗费用共计:xxxx元(有关费用见附件2:《发票》),望贵公司接报告后,进行核实并按有关合同要求予以理赔。
申请人:xxx
(联系电话)
xx年xx月xx日
保险理赔申请书 篇四
申请事项 住院医疗()意外医疗()门诊医疗()住院津贴() 身故()残疾()重大疾病()其它() 被保险人
姓名 性别 年龄 身份证号码 单位名称 大连海事大学 职业 学生 事故经过 事故日期 原因 地点 现状 康复 事故是否已通知本公司x是请注明日期:年月日否 事故经过(申请人详细填写) 说明基本经过,不要出现之前有过类似病因的说明,例如:
“之前就得了阑尾炎很久,但一直没有做手术,这次发病比较严重,做了切除手术”应写为“急性发作阑尾炎,做了切除手术”。 事故是否报公安/交警/劳动卫生部门处理x是(请附材料)否 事故者如身故,是否已检验死因x是(请附材料)x否 目前是否正在申请或已获得其它保险公司、社保或第三者的给付及补偿,x是x否
若是,请具体说明: 申请人姓名 联系电话 XXX 与被保险
人关系 x配偶本人
x父母/子女x监护人 理赔通知送达地址 XXX 邮编 116026 如属保险责任,保险金领取方式:银行转账
银行户名(限申请者本人) 账号 郑重声明:
1、本人保证在理赔申请书上所填写内容详尽确实;
2、本人同意任何单位或个人可向我公司提供与此次理赔申请有关的资料(包括病历、账单、司法证明资料等);
3、本人同意自行负责因账号提供错误导致划账不成功的后果;
4、本人同意承担因报案通知延迟致使本次事故保险责任无法确定的相关责任。
5、本人所提供的全部个人资料,仅限于我公司及其认为业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务及推荐产品之用。我公司及必要第三方对本人的个人信息负有保密义务。
申请人签字:
年月日
投保单位证明:
投保单位签章:
年月日
保险理赔申请书 篇五
北京XX货运有限责任公司:
20xx年X月XX日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人刘X(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于200X年X月X日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。
此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:
破损部位及程度 费用(元)
上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆 1300.00
温室:合页部分及四个边角破裂 1900.00
横梁:中间部分压损 800.00 电机上罩 50.00 包装箱 450.00
修理设备运输费 400.00
设备修理人工费 1200.00
费用合计 6100.00
以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。 顺祝商祺!
北京XXXX有限责任公司
20xx年X月X日
保险理赔申请书 篇六
被申请人:施x,女,彝族,19x年12月25日生,云南省大理州漾濞县人,住漾濞县漾江镇普坪村二郎坡社,农民,身份证号xxxx。
请求事项:请求强制被申请人赔偿给申请人因xx死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元。
申请执行依据:
漾濞县人民法院(201x)漾法民初字第x号民事调解书。
事实与理由:
申请人与被申请人因xx生命权纠纷一案,经漾濞县人民法院20xx年5月21日开庭审理,案件受理过程中,法庭对双方成功调解,遂于当天作出(201x)漾法民初字第x号民事调解书,调解书第二条明确约定被申请人赔偿给申请人因xx死亡产生的丧葬费、死亡赔偿金、抚养费等共计80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前,该(201x)漾法民初字第x号民事调解书已发生法律效力,调解书确定的执行期限已经过去近一个月,但被申请人未履行调解书中规定应尽的义务。为此,申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定,特向贵院申请执行,以维护申请人的合法权益。
此呈
漾濞县人民法院
申请人:杨x
20xx年07月18日