染雾医疗纠纷调解协议书 篇一
医疗纠纷调解协议书
甲方：患者姓名
乙方：医疗机构名称
鉴于甲方因就医过程中与乙方发生医疗纠纷，为了维护双方的合法权益，经双方友好协商，达成如下调解协议：
一、纠纷背景
甲方在某年某月某日就诊于乙方，并接受了相关的医疗服务。然而，甲方在治疗过程中出现了并发症，并对乙方的医疗质量提出了质疑，认为乙方存在过错行为。
二、调解原则
1.友好协商：双方均以友好协商的方式解决纠纷，保持互信与互谅。
2.公正公平：双方在调解过程中应本着公正公平的原则，不偏袒任何一方。
3.保密原则：双方对于调解过程中涉及到的信息应予保密，不得向第三方透露。
三、调解内容
1.医疗费用：乙方同意对甲方进行医疗费用的部分或全额退还，作为赔偿。
2.道歉处理：乙方将书面向甲方表示歉意，并对所发生的医疗纠纷事宜进行深刻反思，以避免类似问题再次发生。
3.医疗质量改进：乙方将加强医疗质量管理，提升服务水平，确保患者的安全与权益。
四、调解效力
1.本协议自双方签字盖章之日起生效，并具有法律效力。
2.本协议一经签署，双方均应遵守并执行，不得擅自变更或解除。
五、争议解决
双方一致同意，如在协议执行过程中发生争议，应通过友好协商解决。若协商不成，可向有关行政机关或司法机构申请帮助。
六、协议解除
本协议自双方履行完毕后解除。
甲方（签字）： 日期：
乙方（签字）： 日期：
医疗纠纷调解协议书 篇二
医疗纠纷调解协议书
甲方：患者姓名
乙方：医疗机构名称
鉴于甲方因就医过程中与乙方发生医疗纠纷，为了维护双方的合法权益，经双方友好协商，达成如下调解协议：
一、纠纷背景
甲方在某年某月某日就诊于乙方，并接受了相关的医疗服务。然而，甲方在治疗过程中出现了并发症，并对乙方的医疗质量提出了质疑，认为乙方存在过错行为。
二、调解原则
1.友好协商：双方均以友好协商的方式解决纠纷，保持互信与互谅。
2.公正公平：双方在调解过程中应本着公正公平的原则，不偏袒任何一方。
3.保密原则：双方对于调解过程中涉及到的信息应予保密，不得向第三方透露。
三、调解内容
1.医疗费用：乙方同意对甲方进行医疗费用的部分或全额退还，作为赔偿。
2.道歉处理：乙方将书面向甲方表示歉意，并对所发生的医疗纠纷事宜进行深刻反思，以避免类似问题再次发生。
3.医疗质量改进：乙方将加强医疗质量管理，提升服务水平，确保患者的安全与权益。
四、调解效力
1.本协议自双方签字盖章之日起生效，并具有法律效力。
2.本协议一经签署，双方均应遵守并执行，不得擅自变更或解除。
五、争议解决
双方一致同意，如在协议执行过程中发生争议，应通过友好协商解决。若协商不成，可向有关行政机关或司法机构申请帮助。
六、协议解除
本协议自双方履行完毕后解除。
甲方（签字）： 日期：
乙方（签字）： 日期：
医疗纠纷调解协议书 篇三
甲方（医疗机构）：
乙方（患者方）：
性别：
年龄：
身份证号码：
住址：
联系电话：
甲、乙双方就患者(身份证号码：)
于 年 月 日因诊治在甲方门诊（或住院）治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1、治疗经过：
2.甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的`各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
3.补偿数额和给付方式：
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币
4.甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由（包括后续治疗、并发症等）就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。
5.本协议一式 贰份，甲乙双方各执一份，附件一份（为乙方与患者的授权关系文件。
60.本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：(盖章)
乙方：(签字)(患者本人)
甲方代表：(签字)
(患者家属)
年 月 日
年 月 日
医疗纠纷调解协议书 篇四
甲方：_________________
乙方：_________________
鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。
一、乙方基本情况：
姓名：_________
性别：_____
年龄：_____
身份证号码：__________
二、甲、乙双方确认如下基本事实：
三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。
四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：
给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：
五、本协议为该纠纷的`最终解决方案，在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。
七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________
日期：_________________日期：_________________
医疗纠纷调解协议书 篇五
甲方：_________________
乙方：_________________
乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元（大写：人民币________元）
第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的`款项。
第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字（或盖章）之日起生效。
第六条：协议地点________。
甲方：_________________乙方：_________________
日期：_________________日期：_________________
医疗纠纷调解协议书 篇六
事故时间：
年月日时
事故地点：
市路当事人情况：张三(行人)：姓名、性别、年龄、住址、身份证、联系方式李四(驾驶员)：
事故经过：何年何月何日在何地因何原因发生了何交通事故，造成了何后果(后果应尽量描述详细)。双方各自承担多少责任。(详情见公交认字(200)第号)经调解协商，双方共同达成如下协议：因此次交通事故给行人造成损失共计币多少，由李四于何时前一次性赔偿张三。
当事人签字：年月日
相关法律知识：
交通事故调解书的效力《道路交通安全法》第七十四条规定：“对交通事故损害赔偿的争议，当事人可以请求公安机关交通管理部门调解，也可以直接向提起民事诉讼。经公安机关交通管理部门调解，当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的，当事人可以向提起民事诉讼。”可见，由公安交管部门调解赔偿，不是解决交通事故损害赔偿争议的必经程序，也不是诉讼的前置程序。调解协议不具有法律上的强制力，靠双方自觉履行，其中任何一方不履行或不完全履行，各方当事人均可向提起诉讼。同时，根据《民事诉讼法》第二百零七条和最高《关于适用;民事诉讼法;若干问题的意见》第二百五十四条、第二百五十六条的规定，可以申请强制执行的'法律文书包括：发生法律效力的判决、裁定、调解书、支付令以及仲裁裁决书、债权文书。而其中的调解书是指由制作的生效调解书，而不包括公安交管部门的调解书。鉴于上述规定，若对方反悔起诉至，你可以将交通事故调解书作为证据提交给，由依法审判。
