染雾感冒病历中医书写范文 篇一
标题：经典中医治疗感冒的病历范文
患者信息：
姓名：张三
性别：女
年龄：30岁
病历号：2021001
主诉：
患者于三天前出现打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽等症状，并伴有畏寒、头痛、身体乏力等全身不适感。症状逐渐加重，并伴有发热。
现病史：
患者于三天前开始感觉不适，出现打喷嚏、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽等症状。此后，患者症状逐渐加重，出现发热、畏寒、头痛、身体乏力等全身不适感。患者未采取任何治疗措施。
既往史：
患者无特殊疾病史，过去两年内未患感冒。
体格检查：
一般情况：患者表情痛苦，精神欠佳，全身乏力。
体温：38.5℃
舌苔：薄白
脉搏：浮数
中医诊断：
寒邪外袭，正气不足，风寒感冒
治疗方案：
方剂：葛根芩连汤
组成：葛根15克，黄芩10克，连翘10克，生姜6克，甘草6克
服用方法：水煎服，一日3次
辅助治疗：
1. 饮食调理：忌食辛辣、生冷、油腻食物，多喝温开水，适当增加蔬菜和水果摄入。
2. 休息调理：保持充足的休息，避免过度劳累。
3. 环境调理：保持室内通风，避免寒冷潮湿环境。
治疗效果：
经过三天的治疗，患者的发热、打喷嚏、流鼻涕等症状有所缓解，体温降至37.2℃，咳嗽和喉咙痛也有所减轻。患者精神状态逐渐好转，全身乏力感明显减轻。
总结：
中医治疗感冒以调整人体的阴阳平衡为基本原则，通过药物治疗和辅助治疗，可以有效缓解感冒症状，促进患者康复。针对不同的病情，中医医生会根据患者的体质和症状进行个体化的治疗方案，以达到最佳效果。
感冒病历中医书写范文 篇二
标题：中医草药治疗感冒的病历范文
患者信息：
姓名：李四
性别：男
年龄：45岁
病历号：2021002
主诉：
患者于五天前出现流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等症状，此后出现发热、头痛、身体乏力等全身不适感。症状逐渐加重。
现病史：
患者于五天前开始出现流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等症状，此后出现发热、头痛、身体乏力等全身不适感。患者未采取任何治疗措施。
既往史：
患者无特殊疾病史，过去三年内未患感冒。
体格检查：
一般情况：患者表情痛苦，精神欠佳，全身乏力。
体温：38.8℃
舌苔：黄腻
脉搏：滑数
中医诊断：
风热袭表，气血不和，风热感冒
治疗方案：
方剂：银翘散
组成：金银花15克，连翘10克，蒲公英10克，板蓝根10克，甘草6克
服用方法：水煎服，一日3次
辅助治疗：
1. 饮食调理：忌食辛辣、油腻食物，多喝温开水，适当增加蔬菜和水果摄入。
2. 休息调理：保持充足的休息，避免过度劳累。
3. 环境调理：保持室内通风，避免寒冷潮湿环境。
治疗效果：
经过五天的治疗，患者的发热、咳嗽、喉咙痛等症状明显减轻，体温降至37.5℃。患者精神状态逐渐好转，全身乏力感明显减轻。
总结：
中医草药在治疗感冒方面具有独特的优势，通过调和人体的气血阴阳，可以有效缓解感冒症状，促进患者康复。针对不同的病情，中医医生会根据患者的体质和症状进行个体化的治疗方案，以达到最佳效果。患者在治疗期间需要遵循医嘱，合理饮食、休息和保持良好的生活环境，以加速康复进程。
感冒病历中医书写范文 篇三
医院感染病例诊断报告制度
一、 凡病人入院时不存在也不处于潜伏期而在医院发生的感染，亦包括出院后不久发生的感染，列为院内感染报告病例；
二、 病人住院期间出现可疑院内感染的症状、体征，各住院医师要根据情况做好诊断检查，包括血、尿、粪、各种分泌物的培养和有关常规化验检查、X线检查、B超、各种纤维镜检等；
三、 每个住院医师为责任报告人，责任报告人确诊院内感染病例后要认真、及时、准确填写院内感染病例报告表并在病历首页填写院内感染名称；
四、 全院医务人员必须熟悉院内感染病例诊断标准及抗生素应用规范，发生院内感染暴发流行时，应立即报院感办；
五、 院感办收集院内感染报告病例，定期抽查病历，检查漏报率与填写质量，统计分析不同科室、不同时间、不同病种的感染及漏报率，报院内感染委员会；
六、 医院对漏报、填报缺项、诊断检查漏检者纳入综合考核，并与奖金挂钩。
娄底东方医院
20xx年x月x日
感冒病历中医书写范文 篇四
南方医院门诊见习感想
首先感谢南方医院谭剑副院长给我们一个在南方医院见习的机会，让我第一次深入的接触到了医疗这个体制，下面将这一个月在南方医院门诊部的见习感想总结如下：
存在的问题及建议：
1分诊台挂号和刷卡报到系统分开放置，在忙的时候有些病人挂完号不刷卡报到，导致病人数据没有进入系统，等好久都不会被呼叫。
建议有些科室将挂号和刷卡报到系统放一起
2刷卡报到器在刷卡后无任何反应，即病人不清楚自己是否已报到成功，往往需要工作人员看后示意尚可，增大了工作量。
建议设置刷卡报到器在报到成功后响一声的功能
3医院预约挂号系统漏洞较大，提前预约者占了那天医生的号，却未来报到，而来的人却因号已挂满不能就诊。即有些医生没病人可看，大批群众却因无号而苦苦等待。护士又不想因为加号而拖班故加号较少。
建议放出一部分号供预约，另外一部分号码供当天现场挂
4除某些科室（性病等）外，很多就诊环境都是开放式的，造成病人隐私泄露，作为病人，都是希望自己看病的时候除了家人或者其他陪者，看病的时候没有其他人在场的。而作为医生，尤其是男性医生，为了保护自己的权益（法律中举证责任倒置），更是希望开放就诊。所以，到底应该是开放还是封闭，是一个矛盾。
感冒病历中医书写范文 篇五
眼科门诊记录
门诊记录
姓名 冯立章 性别 男 年龄 15 门诊号 910903
初诊记录
1991-9-3 右眼红、痛、畏光、流泪3天。
患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，疑为“红眼睛”，自滴“消炎眼药水”无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4-5天曾患“感冒”。
体检 远视力 右眼 左眼
近视力 右眼 左眼
右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血++，角膜颞下方灰白色混浊，
略呈树株状，F1+，如右图。KP
灵敏。 ，Tyn，瞳孔圆，稍小，对光反应
左眼外眼 。
碘酊烧灼右眼角膜溃疡面，即
阿托品眼膏+金霉素眼膏涂右眼，眼垫包盖，即
3.碘甙（疱疹净）滴眼液10ml×2，滴右眼，1/h
新霉素滴眼液10ml，滴右眼，4/日
5.复方疱疹净眼膏2g，临睡前涂右眼
6.维生素C片×20，日
7.复方维生素B片#40，#2 3/日
片×20， 3/日 诊断 树枝状角膜炎，右眼 祝雷
复诊记录
1991-9-6 右眼树枝状角膜炎患者，经门诊用药治疗3天，右眼疼痛较前减轻。
感冒病历中医书写范文 篇六
一、医院感染监控实行规范化管理
1 各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理已严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。
二、坚持做好院感检查
1、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室全年进行空气培养各12次。除五月份门诊妇科手术室检测结果为;355cf/m3.结果不达标。其他11个月均达标。
2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养各4次，达标率100%。
3、全年紫外线灯管进行强度检测共2次。对强度不合格的紫外线灯管已及时进行更换。
三、做到消毒隔离环节质量管理
1、科内院感监控小组每月对各种消毒液，无菌操作，消毒隔离制度执行情况做到定期进行监督、检查。
2、对一次性医疗用品按照《一次性医用物品规定》使用。无菌物品达标率100%。
四、全年抗感染药物使用合理，无违规现象。
五、认真落实院感在职教育
1、对新上岗的清洁工进行岗前培训，经口试合格后方能上岗。
2、全年科内院感知识培训12次。
3、组织医护人员进行医院院感知识培训3次。参加考核一次，考试合格率100%。
六、医院感染监控指标
