染雾医疗收费申请书范文 篇一
尊敬的医疗费用申请部门：
我是xxx医院的病人xxx，我在xxx医院接受了一次紧急手术治疗。我写此信是为了向您申请医疗费用的报销。
我于xxxx年xx月xx日在xxx医院住院，接受了紧急手术治疗。由于我的病情较为严重，需要进行紧急手术以挽救生命。在这次手术中，医生采用了最先进的技术和设备，通过精确的操作和专业的护理，成功地将我从危险中解救出来。这次手术不仅取得了良好的效果，也极大地提高了我的生活质量。
然而，这次手术的费用相当昂贵，对于我这个普通家庭来说是一笔巨大的负担。我家庭的经济状况并不富裕，父母的收入已经全部用于家庭的生活开支，无法承担如此高昂的医疗费用。因此，我诚恳地请求您能够帮助我申请医疗费用的报销，减轻我家庭的经济负担。
我已经准备了以下申请材料，请您查收并核对：
1. 住院发票和药品清单：详细列出了我在住院期间的所有费用，包括手术费、药品费、护理费等。
2. 门诊病历和住院病历：详细记录了我的病情、诊断结果以及治疗方案。
3. 医生的诊断证明和手术报告：证明了我确实需要进行这次紧急手术，并详细描述了手术的过程和效果。
4. 家庭收入证明：证明了我家庭的经济状况，并说明了我们无法负担如此高昂的医疗费用。
我真诚地希望您能够审慎考虑我的申请，并尽快给予答复。我相信您会认真对待每一个申请人的请求，给予他们合理的帮助和支持。如果我的申请得到批准，我将非常感激，并愿意提供任何进一步的材料以供查验。
再次感谢您的关注和支持！
此致
敬礼
xxx
医疗收费申请书范文 篇二
尊敬的医疗费用申请部门：
我是xxx医院的病人xxx，我在该院接受了一次手术治疗。我写此信是为了向您申请医疗费用的报销。
我于xxxx年xx月xx日在xxx医院住院，接受了一次手术治疗。这次手术是因为我患有一种严重的疾病，必须进行手术来治疗。医生经过详细的检查和评估后，确定了适合我的手术方案，并在手术中进行了精确的操作和专业的护理。手术非常成功，我恢复得很好，目前已经完全康复。
然而，这次手术的费用相当高昂，对于我个人来说是一笔巨大的负担。我在这次手术前已经尽力筹集了一部分费用，但仍然无法支付全部的医疗费用。我诚恳地请求您能够帮助我申请医疗费用的报销，减轻我个人的经济负担。
我已经准备了以下申请材料，请您查收并核对：
1. 住院发票和药品清单：详细列出了我在住院期间的所有费用，包括手术费、药品费、护理费等。
2. 门诊病历和住院病历：详细记录了我的病情、诊断结果以及治疗方案。
3. 医生的诊断证明和手术报告：证明了我确实需要进行这次手术，并详细描述了手术的过程和效果。
4. 个人收入证明：证明了我个人的经济状况，并说明了我无法负担如此高昂的医疗费用。
我真诚地希望您能够审慎考虑我的申请，并尽快给予答复。我相信您会认真对待每一个申请人的请求，给予他们合理的帮助和支持。如果我的申请得到批准，我将非常感激，并愿意提供任何进一步的材料以供查验。
再次感谢您的关注和支持！
此致
敬礼
xxx
医疗收费申请书范文 篇三
医疗救助申请书
尊敬的桂果政府及民政局：
我叫 ，某某，女，汉族，农民，现年 50岁，家住 织金 县桂果 镇 猫场 村，家庭其他成员2 人。 我于2010年9月患了肺结核、胸膜炎、肝上、肾上等多种疾病，在镇的几家医院多次治疗无效， 后又到县城检查治疗，但仍不见好转。2012 年9 月下旬病情愈加严重， 在贵阳医院做检查治疗，先后将近花去医疗费35000多元，亲人陪护住宿、生 活花费6000 多元，虽然我的病开始有所好转，但还继续后期的治疗，并且后期治疗仍需要很多费用，如果不能继续得到有效的 治疗。病情将又会继续恶化，最后危及生命。可是家中劳动力少，文化水平又低，所以家庭经济收入极低，生活非常困难。现在因为治疗我的病，家中更是变得一贫如洗，背负很多的债务。由于本人的许多医疗费 用都是从亲戚朋友处筹借来的，现在的每一次都花费犹如雪上加霜，我的家庭也再无力承担继续医治的繁重费用，因此我不得不向桂果政府及民政局申请医疗救助。望被救助为谢！
2013-11-22
医疗收费申请书范文 篇四
________有限公司：
本人______，身份证号：____________________________，系______车间工人，在________年____月__日工作时不慎受伤，造成______________，因伤势不重，未到指定医疗机构就诊，于________年__月__日至________年__月____日在__________________骨伤科诊所进行治疗，治疗费用合计______元（大写：人民币____________元整），费用明细详见附件一（门诊收费收据）。现本人已完全康复，特向公司申请报销此医疗费用，望给予批准为谢。
申请人：_________
______年____月____日
医疗收费申请书范文 篇五
尊敬的领导：
我是一名退休职工，名叫____，于______年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。
退休后，我常感到身体不适，于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅19____年至20____年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。
我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。
敬礼！
退休职工：________
____年____月____日
医疗收费申请书范文 篇六
深圳市社会保险基金管理局____分局：
本人______系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码_______________________），系本地生育医疗保险参保人（社保卡号： ______________；电脑号：______________），20____年__月__日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在____省____市，所以产前检查及住院分娩医院就近选择为____市____________院。 本人于20____年__月__日在____省____市__________院异地就医剖腹生下一女，属于初婚初育，符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定，现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用，请予以办理为感！
申请人： (签字)
20____年__月__日
