染雾儿童康复治疗记录书写范文 篇一
治疗日期：2022年1月5日
治疗时间：上午9:00-10:00
治疗师：张医生
患儿姓名：小明
性别：男
年龄：6岁
诊断：脑瘫
治疗目标：改善小明的肌肉协调能力，提高步态稳定性和行走能力。
治疗过程：
1. 热身运动：小明进行了5分钟的热身运动，包括旋转手腕、摆动腿部和踮脚尖等动作，以准备接受后续的康复训练。
2. 平衡训练：小明站在平衡板上进行平衡练习，张医生通过手臂的支撑和指导，帮助小明保持平衡。
3. 步态训练：小明进行了步态训练，张医生采用步态训练器辅助小明进行行走训练，同时通过手动引导，指导小明保持正确的步态。
4. 功能训练：小明进行了上肢功能训练，包括抓握练习、握力练习和手指灵活性训练等，以提高小明的上肢功能。
5. 柔韧性训练：小明进行了柔韧性训练，包括屈伸运动和伸展运动等，以增加小明的肌肉柔韧性。
6. 冷却运动：小明进行了5分钟的冷却运动，包括慢跑和放松伸展运动，以缓解肌肉疲劳。
治疗效果评估：
经过本次治疗，小明的步态稳定性有所提高，行走能力也有所增强。小明在步态训练中能够更好地控制自己的身体平衡，步伐更加稳定。在上肢功能训练中，小明的握力和手指灵活性也有所改善。整体来说，小明在本次治疗中表现积极，治疗效果较为满意。
治疗建议：
1. 继续进行步态训练，加大训练强度，以进一步提高小明的行走能力。
2. 加强上肢功能训练，注重手指的灵活性训练，以提高小明的日常生活自理能力。
3. 建议家长每天进行一定的康复训练，以巩固治疗效果。
4. 下次治疗建议在1月10日下午3:00-4:00进行，治疗师仍为张医生。
备注：
小明在本次治疗中表现良好，家长也对治疗效果感到满意。需要继续关注小明的康复进展，及时调整治疗方案以获得更好的治疗效果。家长应积极配合治疗师的康复训练指导，加强家庭康复训练。
儿童康复治疗记录书写范文 篇三
在市、县委、政府的关心和支持下，在市、县残联的直接指导下，经院领导不断拓宽康复工作的领域，为康复工作做了大量艰苦细致的工作，我院康复中心按照市残疾人联合中心的要求，本着以残疾儿童的切身利益为根本，克服康复工作人员不足、康复工作经费短缺等困难，本着让更多的残疾儿童获得更多康复服务的理念，积极进取，扎实工作，较好的完成了康复工作任务。康复工作取得新进步，既让残疾儿童获得了实实在在的康复服务，同时在社会上也产生了良好反响。现具体总结如下：
一、项目康复工作开展
2、通过作业疗法，物理疗法，个别化训练，音乐疗法，感觉统合疗法，肢体运动训练，针灸等疗法积极开展残疾儿童康复工作，为残疾儿童的康复提供了更好的帮助。
3、开展残疾儿童康复工作宣传，把握契机，向每位家长，向广大社区居民宣传残疾残疾康复的重要性及意义，残疾预防知识和早期干预的重要性，把康复知识宣传到每个残疾人家中，让更多的残疾人享有康复服务。
4、多次评估，进一步建立和完善每一位残疾儿童的综合康复训练计划及个别化训练计划，为残疾儿童及家长做好家长培训，家庭训练指导与督促工作。
5、开展了家长培训，家庭康复指导，让家长更好的了解早期干预，早期教育，脑瘫，智障等残疾儿童综合康复训练的重要性，更好的掌握并执行家庭康复训练；予以亲子同训，户外活动等以促进亲子感情，提高残疾儿童的社会适应能力。
6、省儿童医院康复中心覃荣主任等；市、县残联沈理事长，周科长等领导均于康复中期亲临我康复中心义诊、调研、指导工作，指出了我们工作中存在的不足，我们立即整改。后期我院领导将更进一步重视康复工作的`软件及硬件配备，以更好的为残疾儿童服务，20xx年在完成好项目康复任务的同时，确保残疾儿童康复任务指标按计划实施，圆满完成。现我院整个康复工作进展顺利，圆满结束。
二、康复任务完成情况：
1、我康复中心接受9名“0~6岁”市残疾儿童抢救性康复项目残疾儿童，经过仔细观察，初步训练两周后予以初期评估，并制定了康复训练月计划，周计划，日计划及个别化训练计划，开展工作期间，康复工作进展顺利。
2、通过市、县两级残联及我康复训练机构的共同努力，康复中心很好的完成了项目工作的各项综合康复训练；已进行家长培训40次，组织户外活动12次；现20xx年康复工作已顺利结束，康复项目在训脑瘫儿童9名，通过查看训练记录、评估训练报告及现场检验，经过初期，末期评估均已取得明显的效果。项目工作圆满完成。
3、20xx年工收治早教、智力、肢体残疾儿童综合康复治疗儿童600余名，治疗期间予以综合评估制定个别化训练计划，能较好的对每一位患儿所制定的方案给予对患儿予以运动功能训练，感觉统合训练，言语治疗，手功能训练，头针、体针等针灸治疗，水疗，高压氧治疗，引导式教育等等综合康复治疗。能适时转诊，无一例医疗意外、医疗纠纷及其医疗差错。与每一位家长建立良好的医际关系，我康复中心全体工作人员均能视患儿如亲人，工作期间热情、耐心、细致，能急病人之所急，想病人之所想，做好每一位患儿家长的家庭康复训练培训指导，对每一位康复治疗后的儿童都进行电话追踪、随访。
三、用实例汇报康复工作：
列举两例儿童康复训练前和训练后情况：
1、李xx，女，4岁6月，住平江县三阳乡石坪村，家长姓名：李xx电话：xxxxxxx
患儿因至今不能独站于5月10号开始康复治疗，入院时患儿适应性差，表情欠丰富，可逗笑，无出声笑，患儿四肢痉挛，肌张力二级，头部、躯干控制能力差，内收肌、跟腱紧张，双膝反射活跃。经综合康复治疗5个多月，现患儿适应性明显好转，表情较丰富，能出声笑，头部、躯干控制能力明显好转，四肢肌张力有改善，但仍呈1级增高，内收肌、跟腱稍紧张，病理征未引出。初期评估7分，末期评估12分，提高5分。
2、余xx，女，2岁4月，住平江县城关镇北街43号，家长姓名：余xx电话：xxxxxxx
患儿因脊髓肿瘤术后于5月10开始入该康复项目行综合康复治疗，入院时患儿环境适应性欠佳，无主动交流，拖腰坐，双手精细活动差，不能独站，不可独走，躯干控制欠佳，双下肢肢体肌力I+级，内收肌、跟腱紧张，双膝反射活跃。经我院行综合康复治疗5个多月，现患儿适应性明显好转，表情丰富，主动交流，躯干控制能力明显好转，能独站，开始独走，内收肌、跟腱稍紧张，病理征未引出。
四、工作中的不足：
儿童康复治疗
记录书写范文 第三篇
20xx年是辛苦的一年，也是硕果累累的一年。20xx年我康复科在医院班子的正确领导下，在各兄弟科室的支持配合下，康复团队全体同仁奋力拼搏，努力工作，按照年初的工作计划，突出重点与难点，全面做好各方面的工作。现就一年的工作总结如下：
一、科室管理进一步加强，工作流程进一步理顺
在年初，我们相继出台了《科室的分配方案》、《劳动纪律规定》、《康复科病历质量管理》、《康复科20xx年工作计划》、《医德医风考核方案》、《发挥中医药特色优势的激励措施》等相关规定，让全科所有人员都知晓科室的工作目标、个人的工作任务和工作要求。在工作流程上，一般都按照先诊断、后交费、最后治疗的程序，一方面提高和我科的诊断水平，另一方面可以杜决私收费的发生。特别是我们在三楼设立护士站后，对病人的引导、费用的监督与核对发挥了一定的作用。一年来，未发现一例私收费现象。
二、继续坚持理论知识的学习，继续打造学习型团队
20xx年来，坚持周四的例行学习制度，学习了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南20xx》、《类风湿性关节炎的最新诊断标准》、《针灸治疗单纯性肥胖症》、《三伏天灸疗法》等。积极外出学习与培训，其中x人次学习《小儿脑瘫的治疗》、x人参加《神经病学术年会》、xx人参加《中国康复医院与康复科发展与建设研讨会》、x人参加《针刀x高级论坛》x人参加《x针灸学会学术年会》。今年初，派出1人到重庆进修学习神经内科，x人进修康复。x年后我院的神经康复将迈上一个新的台阶。在护理方面，加强三基训练，如静脉穿刺技术、专科护理常识的培训，使我科的护理水平朝专科护理方向迈进，以适应我科的发展需要。
三、进一步完善了重点（特色）专科建设，为中医医院理年活动的检查作好硬件和软件方面的准备
我科是x是风湿病特色专科和针灸特色专科的建设单位，建设周期已经接近尾声，验收在即。我科做好了专科优势病种的经验总结，进一步完善专科病种的诊疗规范，如颈椎病、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、痛风。进一步做好科室的发展规划与发展方向。进一步做好专科特色优势，如传统针灸推拿、小针刀、雷火灸、三伏天灸、火针疗法、埋线疗法。继续打造好风湿病专科在区内的影响力，让针灸和风湿科成为真正的具有同等竞争力的特色专科。
四、做好科研工作
科研工作既是医院和科室华丽的外衣，也是医院和学科技术水平和实力的真实体现。今年初，我科积极申报科研课题。
五、做好分科前的准备
根据医院总的规划，我们康复科将要分成三个科室，分别是针灸科、风湿科和康复科。针灸科的发展方向是传统的针灸推拿和治疗未病方面，风湿科侧重点在风湿免疫疾病和各种疼痛性疾病，而康复科侧重点在神经康复和运动康复方面。各科室要根据自己的功能定位来规划发展未来。在分科前，
一方面做好了科室医务人员的思想引导工作，让大家知道分科是科室发展的必然和需要，每位医务人员必须站好自己的岗位，做好本职工作。
另一方面要加强宣传，让患者知道我们分科的目的我分科的重要性，让患者知道分科后的就诊流程，我们绝对不会因为分科而影响到病人的治疗。通过这些措施，做好分科前的思想和行动上的充分准备。
在明年中，我们要继续做好上面的各方面工作，分科过后，新的工作岗位面临巨大的挑战，但无论困难有多大，道路有多坎坷与曲折，我都将带领新的团队，做好学科规划，努力拼搏，打造出渝东南风湿病治疗中心，也将密切关注针灸科与康复科的发展，愿康复科分出的三匹马车并驾齐驱。
儿童康复治疗记录书写范文 篇四
辅助检查是指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该机构名称及检查号。
初步诊断：
医师签名：
注意：
初步诊断是指经治医师根据患者入院时情况，综合分析所作出的诊断。如初步诊断为多项时，应当主次分明。对待查病例应列出可能性较大的诊断。注意疾病诊断书写在前，功能诊断书写在后。如：
1、脑梗死（左侧基底节，恢复期）
右侧肢体偏瘫
混合性失语
ADL部分依赖
2、高血压病（3级 极高危）
儿童康复治疗记录书写范文 篇五
在智障症儿童康复中心工作月了，原来这月也不象想象的那么艰难我竭尽最大的努力，倾注最高的热情，踏实、勤奋地了月的工作。现将本月工作总结如下：
一、智障症幼儿发展情况，实施教育
幼儿园的小朋友都属于童智症儿童，还很小，不懂事。别说自理能力了，就连一点的纪律概念都，可以说是很乱。控制，情况，我园的纪律及自立能力要一起抓、抓。幼儿园半年多的努力，园的小朋友可以说进步很快，家长们反映也不错。自立能力：我正面教育，对幼儿以表扬为主，强化的自我服务意识，的依赖思想。对幼儿好的或肯定，赞赏和鼓励，使幼儿能够更信心，更地事情，任务。而老师适时帮助，以幼儿的自立能力，并与家长沟通，家长。就纪律：对少幼儿的不良，我的是分析原因，该批评的批评，并适度的教育，采用正负强化的办法幼儿养成的习惯，慢慢的遵守纪律。
二、研读孩子，支持孩子的活动
我深深地体会到从孩子的角度去关注理解的生成活动，的需求，判断生成活动的价值，予以支持和提升。教师要研读孩子，关注孩子的言行，捕捉孩子稍纵即逝的兴趣点，并能读懂孩子的百种语言，理解孩子的。也要让孩子与环境作用，使孩子真正环境的主人，使环境真正为孩子教育服务。每个儿童都有不同的发展特点和。，在活动中，尽最大为孩子们而有层次性的材料，不同的要求，以幼儿有差异的发展。例如在上精细课的时候有剪纸，能力较强的孩子，让使用剪刀，鼓励剪出老师画好的图形或沿直线剪纸，而能力差的幼儿，则降低难度，让撕纸等，主要激发活动的兴趣，又不失锻炼手部精细动作的机会。
三、真诚对待每位家长，家园沟通，
家园沟通，教师与家长协力解决教育问题，提升对幼儿的，分担教育责任。孩子的成长和，是对我工作的鼓励;家长的满意，是对我工作的肯定。真诚地对待每一位家长，如实的和交流对孩子教育的看法，对家长的要求尽量去，对家长的教育孩子的疑问帮着查资料解答，让家长感到我不只是孩子的老师，家长的朋友，有大家一起解决。当问题时，与家长联络是要的，让家长知道老师对问题视，对幼儿发展很在意。也向家长幼儿在家中的生活情况，以利于在机构训练期间制定更利于孩子发展的训练计划。家长看到了孩子的各的与进步，也看到了别的孩子的优点，有助于家长帮助孩子找出差距与，找到教育的方向。
四、机会，自身素质
儿童康复治疗记录书写范文 篇六
20xx年是我院继续加强基础建设和完成主业转型的重要一年，在院领导的直接领导和部署下，我院坚持有所为，有所不为的原则，成功的完成了由接待会议为主向以医疗为主的转型，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，配合院领导的意图和安排，我们康复理疗科的全体医务人员较好的完成了院领导布置的各项医疗、体检和省级干部接待工作，现将工作情况总结如下：
一、以行动促发展，做政治敏感的明白人
今年年初，我们科的同志也都能够服从院党委的安排适时地参加到这次保持共产党员先进性的教育活动中，并对今后疗养院的建设和希望提出了宝贵的意见。工作中以高标准要求自己，树立良好的形象，全心全意为广大病员服务。
二、从严要求自己，做遵章守纪的老实人
严格执行规章制度是提高医护质量，确保安全医疗的根本保证。
1、今年我科再次重申了各级医护人员职责，明确了各类岗位责任制和医疗工作制度，如病人首诊制，病人第一时间入院，当班医生就要首先对病人进行检查和处理，责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔吊针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对x次，并有记录；
（2）护理操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡，一年来从未发生大的医疗差错。
3、认真落实内科医疗护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备了急救操作处置盘。
4、坚持每日交接班制度及晨间医生查房、医疗护理，使病人能够及时得到诊断和治疗，预防了并发症的发生。
三、加强医护人员医德医风建设，做广大病员的贴心人
1、积极落实医疗行为规范十不准，在日常工作中落实文明用语，注意搞好医患关系。
2、积极开展健康教育，对住院病人进行满意度调查，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
3、科室不定期召开工休座谈会，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
四、提高医护人员业务素质，做医疗战线的能干人
1、要求在职人员进行自我充电，加强业务学习，提高业务水平，并做好学习笔记。
2、与计算机管理相关人员交流，尽快使医务人员都能够熟悉计算机的操作。积极参加院内、院外的内科，康复科和护理知识的学习，提高专业知识水平。
3、加强了危重病人的护理，坚持了交接班制度和特殊病人的病情交流。
4、坚持了医疗业务查房：由院领导和上级医生定期到病区进行了医疗和护理业务查房，对医疗诊断、治疗措施进行探讨，以达到提高业务素质的目的。
5、今年我科所有医务人员都参加了《重点传染病防治知识》和《传染病防控与突发公共事件的应对》的全员培训，并取得了合格证，拿到了学分。
五、加强院内感染管理，杜绝院内交叉感染，做工作认真的细心人
1、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，加强了对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，适时对紫外线强度进行监测。
2、一次性用品使用后能及时毁形，浸泡，集中处理，并对各种消毒液浓度定期测试检查，坚持晨间护理。
3、病区治疗室、换药室均能坚持消毒液拖地每日一次，病房内定期用消毒液拖地。
4、严格按照操作规程办事，将院内交叉感染杜绝在产生之前。
六、高标准要求自己，热心服务，做服务周到的热心人
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过医护人员的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、进入七、八月份的疗养旺季，病区医护人员除了向病人讲授疾病的.防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
3、病房x月份除完成好住院病人治疗外还很好地完成了院里的体检任务。另外，科室医护人员还为危重病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，陪病人办入院手续，使病员得到了周到的服务。
4、干部病房部门今年x月份完成收入x元（尚不包括没有收到的人事厅、干部招待所以及本院的体检费用），在住院床位减少三分之一的情况下，收入并没有明显减少（去年完成x元），综合理疗部门x月份完成理疗收入x元，针灸x人次（x元），乳腺彩超收入x元（已收到x元），我科医生领导的要求，通过了相关领导人员的验收。并且在科室同志的共同努力下很好地完成了院里布置的省级干部接待工作，取得了一定的经济效益，但更主要的是取得了政治效益，为我们今后接待省级干部积累了良好的经验。
七、立足疗养院实际，树立节约意识，做勤俭持家的节约人
1、年初，省级干部病房的建设初期，在购置窗帘的过程中，为了节约资金我们科室的马旭红、阿斯亚和米娜娃等同志先后4次跑市场，购得了价廉物美的窗帘，为院里节约资金数千元。
2、进入x月份后，有于众所周知的原因，疗养院的经费出现了一定的困难，本着勤俭持家的原则，我们科遵照院里的指示关闭了病房，人员也被打散分配到了各个科室，我们科全体工作人员都毫无怨言地接受了个自新岗位的工作。
八、存在问题
1、病房管理尚不尽如人意。
2、个别医务人员无菌观念还需要加强。
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护理的服务。
4、护理人员年龄偏大，科室人员不足。
5、理疗设备老化，目前所使用的理疗仪器大多是80年代购置的，属老爷级别的设备，处于报废阶段，急需更新（报告已打了很多次）。
九、展望未来
我院领导也适时提出了“今年抓质量，明年抓病人”的工作思路，为此，从现在开始，针对工作中存在的问题要切实提出整改措施，完善自身素质，从身边做起，不断提高业务水平，为明年迎来我院的新篇章做好准备。
