村干部申请工伤报告范文 篇一
尊敬的领导:
我是贵村的村干部XXX,我在担任村干部期间,不幸发生了一起工伤事故。根据国家有关规定,我特此向贵单位申请工伤报告。详细情况如下:
事故发生时间:2021年X月X日上午10点左右
事故地点:贵村村委会办公室
事故经过:当日上午,我正在办公室处理村务,突然一名村民前来咨询问题。我起身迎接并与其交谈时,不慎踩到了一块杂物,失去平衡后摔倒在地。由于当时地面没有及时清理,导致我受伤。
伤情描述:我摔倒后感到腰部剧烈疼痛,无法自行站起。同事们立即将我扶起并送至附近的医院。经过医生诊断,我的腰部受伤,初步诊断为腰椎骨折。医生建议我进行详细检查和进一步治疗。
目前的处理情况:事故发生后,我第一时间向村委会主任汇报了事故情况,并得到了他的关心和支持。我按照主任的建议,在医院进行了详细检查,并接受了相应的治疗。医生告知我需要休息一段时间,并进行康复训练。我已请假在家休养,暂时无法履行工作职责。
工伤认定申请:根据《工伤保险条例》的相关规定,我特此向贵单位申请工伤报告,并请求进行工伤认定。我将按照程序提交相关的证明材料,并配合贵单位进行必要的调查和鉴定。
希望贵单位能够尽快受理我的申请,进行工伤认定,并给予相应的工伤待遇。我将继续积极配合医院治疗,争取早日康复,以便尽快恢复工作。
谢谢!
此致
敬礼
村干部XXX
日期:2021年X月X日
村干部申请工伤报告范文 篇二
尊敬的领导:
我是贵村的村干部XXX,我在担任村干部期间,不幸发生了一起工伤事故。根据国家有关规定,我特此向贵单位申请工伤报告。详细情况如下:
事故发生时间:2021年X月X日上午10点左右
事故地点:贵村村委会办公室
事故经过:当日上午,我正在办公室处理村务,突然一名村民前来咨询问题。我起身迎接并与其交谈时,不慎踩到了一块杂物,失去平衡后摔倒在地。由于当时地面没有及时清理,导致我受伤。
伤情描述:我摔倒后感到腰部剧烈疼痛,无法自行站起。同事们立即将我扶起并送至附近的医院。经过医生诊断,我的腰部受伤,初步诊断为腰椎骨折。医生建议我进行详细检查和进一步治疗。
目前的处理情况:事故发生后,我第一时间向村委会主任汇报了事故情况,并得到了他的关心和支持。我按照主任的建议,在医院进行了详细检查,并接受了相应的治疗。医生告知我需要休息一段时间,并进行康复训练。我已请假在家休养,暂时无法履行工作职责。
工伤认定申请:根据《工伤保险条例》的相关规定,我特此向贵单位申请工伤报告,并请求进行工伤认定。我将按照程序提交相关的证明材料,并配合贵单位进行必要的调查和鉴定。
希望贵单位能够尽快受理我的申请,进行工伤认定,并给予相应的工伤待遇。我将继续积极配合医院治疗,争取早日康复,以便尽快恢复工作。
谢谢!
此致
敬礼
村干部XXX
日期:2021年X月X日
村干部申请工伤报告范文 篇三
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工伤认定申请书范文
导读:本文是关于工伤认定申请书范文,希望能帮助到您!
我叫小d,女,1969年生,xxx党员。xx年7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业,分配至丹江口市自来水公司至今。
一、近期从事的主要工作
2、技术管理工作:供水接管重大供水方案和图纸的审查,及竣工决算审核。
3、工会、共青团、计生等工作:主持了文艺节目、职工技能培训的编排、组织、实施,以及老年支部、共青团活动的开展,特困职工看望、慰问,典型事迹材料的起草等。
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4、其他涉及供水安全、公司发展的重大事项:水价调整、十二五供水规划、行风评议热线、夏季供水水质等各项事件的汇报材料和应急方案的起草。
二、病发及治疗情况
因工作和项目各项推进需要,长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等,2010年12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场,被120送往医院急救。当晚CT检查轻度中风,第二天核磁共振查脑梗塞,住进丹江口市医院神经内科。2010年12月31日受到公司领导及同事关心,送往十堰太和医院神经内科治疗。2011年1月24日出院在家休养,又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁,大脑反映迟钝,思维发散,精神恍惚,记忆力下降,神智不清等,智力明显下降,身体体力不接。2011年3月27日早再次休克被送往市医院急救。2011年4月3日,因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。
在本人住院休养的近4个月时间里,身心经受了常人无法想象的病痛折磨,可以说是不人不鬼,生不如死,多亏公司领导、同事和家人无微不至的关心照顾。但给公司和家庭增添了很大的经济和护理负担,四个月个人支付医治费用已达万元,而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作能力的恢复等还遥遥无期。
三、工伤认定请求
按照《工伤保险条例》第十四条(一)在工作时间和工作场所
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内,因工作原因受到事故伤害的,(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;GB/T 16180—2006《职工工伤与职业病致残程度鉴定》d)四级 1)中度智能损伤,2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;《工伤赔偿管理办法及标准》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人请求给予工伤认定及伤残劳动能力鉴定,并申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。
妥否,请批复!
申请人:小d
申请日期:
村干部申请工伤报告范文 篇四
被申请人:广州市番禺区XXXXXX饮食店,地址:广州市番禺区XXXXXXXX
请求事项:
请求依法认定申请人在XX年XX月XX日受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是广州市番禺区XXXXX饮食店职工,于XXXX年XX月XX日被招入该饮食店,担任XXXX。XXX年XXX月XX日下午约XX点钟,申请人在该店内摔倒,致使申请人XX受伤。申请人受伤后,立即在XXXXXX医院治疗,诊断为XXXX,后转入XXXXXX医院治疗,仍诊断为XXXXXXX。
根据《工伤保险条例》的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人认为不是工伤,特向贵局申请对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定申请人此次受伤为工伤。
申请人:XXXX
20xx年x月x日
村干部申请工伤报告范文 篇五
市劳动局领导:
我叫xx,女,19xx年生,xxx党员。20xx年7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业,分配至市自来水公司至今。
因工作和项目各项推进需要,长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等,20xx年12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场,被120送往医院急救。当晚ct检查轻度中风,第二天核磁共振查脑梗塞,住进丹江口市医院神经内科。20xx年12月31日受到公司领导及同事关心,送往十堰太和医院神经内科治疗。20xx年1月24日出院在家休养,又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁,大脑反映迟钝,思维发散,精神恍惚,记忆力下降,神智不清等,智力明显下降,身体体力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市医院急救。20xx年4月3日,因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。
在本人住院休养的近4个月时间里,身心经受了常人无法想象的病痛折磨,可以说是不人不鬼,生不如死,多亏公司领导、同事和家人无微不至的关心照顾。但给公司和家庭增添了很大的经济和护理负担,四个月个人支付医治费用已达万元,而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作能力的恢复等还遥遥无期。
按照《工伤保险条例》第十四条(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;gb/t 16180—20xx《职工工伤与职业病致残程度鉴定》d)四级 1)中度智能损伤,2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;《工伤赔偿管理办法及标准》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人请求给予工伤认定及伤残劳动能力鉴定,并申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、停工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。
妥否,请批复!
申请人:
申请日期:
村干部申请工伤报告范文 篇六
申请人:XXX,男,XX年XX月X日出生,汉族,籍贯,住XXX市XXX街,是XX公司职工。
被告:XX公司,地址:XXXXXXX
法定代表人:XXX任XX职务
请求事项
请求劳动部门依法认定申请人在XXX时间受伤为工伤。
事实及理由:
申请人是XXX公司职工,XXXX年XX月被招入公司,担任XX工作,在XX年月日上班时间,因为公司发生XX工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在XX市XX医院住院治疗,现已治疗X个月,花费医药费XX元。
根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
XX县(市)劳动保险部门
申请人(签字)XX
XX年XX月XX日