染雾康复鉴定申请书范文 篇一
尊敬的康复鉴定委员会：
我是李某，我因为在去年的交通事故中受伤，目前正在接受治疗。我写信给您是希望能够得到康复鉴定的支持和帮助。
事故发生后，我受到了严重的脊柱和脑部损伤，在医院接受了长时间的治疗和康复训练。经过多次的手术和恢复训练，我的身体状况已经有了一定的改善，但是仍然存在一些功能障碍和疼痛。
我希望能够通过康复鉴定，确立我的伤残等级和康复需求，以便能够得到更好的康复治疗和社会帮助。同时，我也希望通过康复鉴定来确立事故的责任方，并争取到相应的赔偿和补偿。
我在此向康复鉴定委员会提出以下申请：
1. 康复鉴定：请委员会安排相关专家对我的身体状况进行全面的康复鉴定，包括伤残等级评定和康复需求评估。
2. 赔偿和补偿：请委员会通过康复鉴定结果，帮助我确定事故的责任方，并争取到相应的赔偿和补偿，以帮助我继续进行康复治疗和恢复训练。
3. 社会支持：请委员会在康复鉴定结果出来后，向相关部门提供相应的康复支持和社会帮助，包括康复治疗费用的报销、康复设备的提供等。
我相信，在康复鉴定委员会的支持和帮助下，我将能够得到更好的康复治疗和恢复训练，重新适应社会生活，并为社会做出自己的贡献。
谢谢您对我的关注和支持！
李某
康复鉴定申请书范文 篇二
尊敬的康复鉴定委员会：
我是张某，我在几个月前遭受了一场严重的工伤事故，导致我受伤严重，无法正常工作和生活。我写信给您是希望能够申请康复鉴定，以便得到相应的康复治疗和社会帮助。
事故发生后，我受到了严重的脊椎和四肢损伤，导致我无法行走和进行日常活动。经过紧急治疗和手术，我目前的身体状况有了些许好转，但仍然需要长期的康复治疗和恢复训练。
我希望能够通过康复鉴定，确立我的伤残等级和康复需求，以便能够得到更好的康复治疗和社会帮助。同时，我也希望通过康复鉴定来确立事故的责任方，并争取到相应的赔偿和补偿。
我在此向康复鉴定委员会提出以下申请：
1. 康复鉴定：请委员会安排相关专家对我的身体状况进行全面的康复鉴定，包括伤残等级评定和康复需求评估。
2. 赔偿和补偿：请委员会通过康复鉴定结果，帮助我确定事故的责任方，并争取到相应的赔偿和补偿，以帮助我继续进行康复治疗和恢复训练。
3. 社会支持：请委员会在康复鉴定结果出来后，向相关部门提供相应的康复支持和社会帮助，包括康复治疗费用的报销、康复设备的提供等。
我相信，在康复鉴定委员会的支持和帮助下，我将能够得到更好的康复治疗和恢复训练，重新适应社会生活，并为社会做出自己的贡献。
谢谢您对我的关注和支持！
张某
康复鉴定申请书范文 篇三
申请人：xxx，xxxx，出生于xxxx年xxxx月xxxx日，x族，
身份证号：xx 住址：xxx
联系方式：xxx
被申请人：xxx
单位负责人：xxx 地址：xxx
联系方式：xxx
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；
事实和理由
xx年xx月xx日，申请人因交通事故造成的人身伤害到被申请人处就诊。
入院时的诊断为：xx年xx月xx日下午被一正在倒车的面包车撞倒，造成申请人面部外伤，左上肢腕关节以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救护车送至被申请人处，被申请人安排申请人拍片子、各项化验，诊疗结束后，申请人在被申请人的骨科住院治疗，门诊住院号为xxx。
第二天也就是xx年xx月xx日，被申请人给申请人检验的生化检验报告单上明确显示，申请人的肌酐CRE的检验结果为675H、尿素氮BUN为。而正常成年女性的肾功能检测指标为肌酐（CRE）正常参考范围：0～159μmol/L。尿素氮（BUN）正常参考范围：～。血尿素氮与肌酐比值（BUN/CRE）正常参考范围：15～24：1。很显然，申请人的肌酐值已经很高，在肌酐值高的情况下不能使用药物甘露醇。但是被申请人在这样的情况下，二十多天的时间持续使用该药物，直到xx年xx月xx日晚上八点造成申请人休克。被申请人组织内科医生进行会诊，会诊后就给申请人家属下达病危通知书，要求申请人家属就使用甘露醇的治疗单签字，并告知申请人家属使用甘露醇可能造成生命危险。申请人无奈只好转到山大医院进行治疗。至xx年xx月xx日0：30分申请人转院时的检查结果显示，除了入院时的受伤情况后还多了一项，肾功能不全。
被申请人不当的治疗方案、错误使用药物，造成申请人的病情严重恶化，现申请人向贵院提起申请，要求对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
xxx区卫生局
申请人：xxx
年 月 日
申请人的受托人：
联系方式：
康复鉴定申请书范文 篇四
申请人：xxx
住址：
电话：
被申请人：
联系人：
电话：
请求事项：
请求xx市xx区人民法院依法指定司法鉴定机构对被申请人的医疗行为是否有过错以及过错与申请人的损害结果是否有因果关系进行鉴定。
具体鉴定事项：
1、ct复查不及时。
2、神经外科会诊不及时。
3、手术延误。
4、上述过错与最后病人出血量增加，以及后来的严重后遗症有因果关系。
5、过错与后果因果关系的参与度有多大。
事实和理由：
1、ct复查不及时
患者于____月____日2点出现再出血症状并不断加重，需要神经内科及时复查ct。但事实上5点才在会诊后做的ct。根据复查ct报告脑出血已经从入院的10毫升增加为60毫升。因为手术不能清除全部出血，而手术记录记载清除出来的血有60毫升，证明出血量在60毫升以上。根据xx主任查房意见出血在100毫升。如果及时做ct，可能在出血30—40毫升的时候及时手术。
根据____月____日22点10分的门诊病历记载，发病已经5小时。到次日2点，发病已经9小时。如果在3点左右完成ct检查，在4点至5点之间做手术已经符合时间要求。
2、神经外科会诊不及时
根据病程记录，从2点后病情不断加重。已经具备需要神经外科会诊的条件。但5点神经外科会诊才进行。
3、手术延误
因为上述原因，手术在发病后次日7点开始。此时，发病已经14小时，再出血已经发生5小时。出血量在60—100毫升之间。已经丧失了最佳手术时机，尽管手术挽救了生命，但确带来了严重的后遗症。
综上所述，被告葫芦岛中心医院存在诊断和治疗的延误，导致本有可能及时诊断治疗的脑出血因为过错而加重了病情。其过错和病人后来的大量脑出血存在因果关系。
敬礼！
________司法鉴定中心
申请人：xxx
康复鉴定申请书范文 篇五
一、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等);
二、被申请人的基本情况;
三、申请事项;
四、事实和理由;
五、证据材料。
医疗鉴定的时间期限：
负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自接到当事人提交的有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。也就是说如果是现在申请鉴定，医学会正式受理后60日内应该拿到鉴定书。
医疗事故的鉴定部门：
卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的'医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。
康复鉴定申请书范文 篇六
申请人：刘________，男，56岁，工人，现住______省______市______区_____街______号。系死者刘的父亲。
死者：刘________，女，22岁，工人，生前住址同申请人。
被申请人：_______省_______市______区卫生院。
法定代表人：孙_______，院长。
请求事项：请______市卫生局医疗事务技术鉴定委员会为死者刘______的死亡原因和______市______区卫生院的抢救情况作出鉴定结论。
事实和理由：我女儿刘_______于______年_______月______日下午2时许服毒自杀，被家人发现时，虽然神志不清，但呼吸、心跳都正常。我们立即用车把刘_______送到附*的______区卫生院去紧急抢救。刘_______被送到卫生院以后，该院抢救室锁门，医护人员不知去向。经过四处打听才知道，抢救室的张大夫回家给孩子喂奶，护士宋_______去商店了。约半小时后，张大夫和宋护士被找到抢救室，这才开始洗肠等抢救活动。虽然经过半小时的抢救，终因错过了抢救的良好时机，刘______死在卫生院。我们要求区卫生院对此有个正确说法和妥善处理。该院的结论是：刘_______服毒剂量大，即使及时抢救也不会有效果。该院的结论是：刘________的死亡属正常死亡，不属医疗事故。为此，医患双方发生了争执。
我们认为，医疗事故分技术事故和责任事故两种。卫生院的抢救室在正常工作时间锁门，医护人员离岗，是不是没有尽到责任?既然认为刘_______没有抢救价值，卫生院为什么在耽误了半小时抢救时间之后还进行了半小时的抢救?对一个没有抢救价值的患者还要抢救，难道卫生院就想借机骗我们这笔抢救费吗?我们向________市卫生局医疗事故技术鉴定委员会提出医疗事故鉴定申请，请对患者刘______的抢救经过作出鉴定结论。
_______省_______市卫生局医疗事故技术鉴定委员会
