工伤办理委托书范文(优秀6篇)

时间:2018-06-01 07:31:16
染雾
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工伤办理委托书范文 篇一

尊敬的某某劳动保障局:

我是某某公司的员工,现就我在工作中遭受的工伤事故及其处理事宜,特委托我公司代表我向贵局提出申请,并代表我进行工伤认定和办理相关手续。

以下是我在工作中遭受的工伤事故的具体情况:

1. 事故发生时间:某年某月某日某时;

2. 事故发生地点:某某公司某某车间;

3. 事故经过:事故发生时,我正在操作某某机器。由于机器故障,发生了意外,造成我右手手指受伤,经医院诊断为骨折。事故发生后,我立即向公司报告并接受了公司安排的医疗救治。

4. 目前治疗情况:经医院治疗后,我的伤情得到了一定的缓解,但仍然存在一定程度的伤残。在医生的建议下,我需要继续接受康复训练和治疗。

基于以上情况,请贵局进行以下工作:

1. 进行工伤认定:请贵局对我的工伤事故进行认定,确认该事故符合《工伤保险条例》中的工伤定义,并依法办理相关手续。

2. 办理相关手续:请贵局协助我进行工伤认定的相关手续,包括但不限于填写申请表格、提供相关证明材料等。

3. 维护我的合法权益:我希望贵局能够秉公办理,维护我的合法权益,确保我能够按照法律规定享受工伤保险待遇。

4. 加强安全管理:鉴于该事故是由于机器故障引起的,我希望贵局能够督促公司加强安全管理,确保类似事故不再发生,保障员工的人身安全。

我特此委托某某公司作为我的代理人,代表我与贵局进行工伤认定和相关手续的办理。我将提供必要的证明材料,并配合贵局的工作,希望能够顺利办理工伤认定事宜。

谢谢贵局的关注与支持!

此致,

某某公司员工:某某

日期:某年某月某日

工伤办理委托书范文 篇二

尊敬的某某劳动保障局:

我是某某公司的员工,对于我在工作中遭受的工伤事故及其处理事宜,我特委托我公司代表我向贵局提出申请,并代表我进行工伤认定和办理相关手续。

根据《工伤保险条例》的规定,我想提出以下申请:

1. 工伤认定:请贵局对我在工作中遭受的工伤事故进行认定,确认该事故符合《工伤保险条例》中的工伤定义,并依法办理相关手续。

2. 医疗费用报销:作为工伤保险参保人,我希望能够享受工伤保险的待遇,包括对我在医疗治疗期间产生的费用进行报销。

3. 工伤津贴申领:由于我在工伤事故中受伤,导致无法正常工作,我希望能够申领工伤津贴,以弥补因工伤而导致的经济损失。

4. 康复治疗和复工安排:在医治期间,我将积极配合医生的治疗和康复训练,希望贵局能够协助我安排合适的康复治疗和复工时间。

针对以上申请,请贵局进行以下工作:

1. 工伤认定程序:请贵局指导我公司代表我填写工伤认定申请表格,并提供相关证明材料。

2. 医疗费用报销:请贵局协助我进行医疗费用报销手续,确保我能够及时获得相关费用的报销。

3. 工伤津贴申领:请贵局指导我进行工伤津贴的申领程序,并提供相关证明材料。

4. 康复治疗和复工安排:请贵局协助我安排合适的康复治疗和复工时间,以便我能够尽快恢复工作能力。

我特此委托某某公司作为我的代理人,代表我与贵局进行工伤认定和相关手续的办理。我将提供必要的证明材料,并配合贵局的工作,希望能够顺利办理工伤认定事宜。

谢谢贵局的关注与支持!

此致,

某某公司员工:某某

日期:某年某月某日

工伤办理委托书范文 篇三

人民政府行政复议办公室:

你单位受理 申请与 人力资源和社会保障局工伤认定行政复议一案,依照法律规定,特委托:

下列人员为我(单位)的`代理人

(1)姓名: 性别: 民族:

出生年月: 工作单位:

职务: 电话:

(2)姓名: 性别: 民族:

出生年月: 工作单位:

职务: 电话:

委托事项与权限:

委托人:

受委托人:

二0一 年 月 日

注:(1)一般代理为:代为参加行政诉讼、代为签收法律文书

(2)特别授权为:代为行政复议、代为承认、放弃、变更、增加行政复议请求、进行和解、提起行政诉讼、代为签收法律文书等。

工伤办理委托书范文 篇四

工伤委托书范文

xx-xxx人力资源和社会保障局:

委托代理权限如下(以画圈或打钩方式确认代理权限): 1、提交工伤认定申请材料; 2、签收相关法律文书; 3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为,委托人均予承认,并承担法律责任。

委托人:(印章)受委托人:(签名或盖章)

年月日

工伤委托书[篇2] 委托人:

受委托人姓名:性别:职务:

工作单位:电话:

受委托人姓名:性别:职务:

工作单位:电话:

现委托上列受委托人在我(单位)与因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中,作为我方的委托代理人。代理人的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。

代理人的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。

委托人:(签章)

受委托人:(签章)

年月日

工伤委托书[篇3] 被委托人:威海鸿安建筑集团一公司

委托人:

威海鸿安建筑集团承建的工程分部(分项、工序)由本人为主的劳务队伍(以下简称委托人)承揽施工。为了保障施工人员的合法权益,按照有关规定施工人员应办理工伤保险。经与威海鸿安建筑集团有限公司一公司协商,同意其做为我们工伤保险费用缴纳的被委托人。

被委托人义务为委托人办理工伤保险费用缴纳的相关事项,对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我们均予以认可,并承担相应的法律责任。但工伤保险费用由委托人承担,委托人发生工伤后,被委托人义务为委托人向工伤基金办理工伤保险待遇的领取,其他工伤待遇由委托人自行承担。

委托书自委托人完成以上分部(分项、工序)后无效。委托人登记表见附表。委托人(签字盖章):

年月日

被委托人(签字盖章):

年月日

工伤委托书[篇4] 劳动和社会保障局:

工伤办理委托书范文 篇五

根据有关法律规定,现委托___(单位)权全代表我方(受伤害职工姓名:____)参加工伤认定行政确认活动、办理工伤保险金理赔和补充工伤保险金理赔手续(理赔所得归单位所有)。

单位经办人如下:

姓名:___,性别:___,身份证号码:_____;所属部门:___,职务:____;_办公电话:___,手机:____;_单位地址:___,邮政编码:___;

委托事项和权限:

有权代为提出工伤认定申请;有权代为签收工伤认定相关法律文书。有权代为办理工伤保险金理赔手续。

委托人(受伤害职工方签字、手印):___

受委托单位(盖章)

受委托单位经办人(签字、手印):____

____年____月____日

工伤办理委托书范文 篇六

工伤授权委托书

【范文一:工伤认定授权委托书】

______________人力资源和社会保障局:

本人_______,于_______在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名:______________

性别:_______

工作单位及职务:______________

经常居住地:______________

委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人:______________

日期:_______年____月____日

受委托人:______________

日期:_______年____月____日

【范文二:办理工伤授权委托书】

_______人力资源和社会保障局:

我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____

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