劳动仲裁诉求申请范文工伤【实用6篇】

时间:2013-09-04 02:45:15
染雾
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劳动仲裁诉求申请范文工伤 篇一

尊敬的劳动仲裁委员会:

我是某公司的一名员工,特此向贵委员会递交工伤劳动仲裁诉求申请书。

在我从事工作期间,由于工作环境的不安全和工作条件的欠缺,我不幸遭受了一次工伤事故。详细情况如下:

事故发生时间:2021年5月20日

事故发生地点:某公司生产车间

事故经过:当天下午2点左右,我正在生产车间操作机器,突然机器发生故障,导致我右手被夹伤。我当时感到剧痛,随即被送往医院进行治疗。经过医生诊断,我右手骨折严重,需要进行手术治疗和康复训练。

根据《中华人民共和国劳动法》第四十一条和《工伤保险条例》第六条的相关规定,我作为一名正常上班工人,在工作期间发生的事故应被视为工伤。然而,在事故发生后,公司对我没有及时进行报销医疗费用,也没有按照法律规定支付工伤津贴。此外,公司也没有主动承担相应的责任,没有提供安全的工作环境和必要的防护措施,导致了我这次工伤事故的发生。

基于以上事实和法律依据,我诚恳申请贵委员会对此事进行仲裁,并请求贵委员会做出以下裁决:

1. 公司应立即支付我因工伤所产生的医疗费用,并按照工伤保险条例的规定支付工伤津贴。

2. 公司应对工作环境进行整改,确保员工的工作安全,提供必要的防护设施和培训。

3. 公司应承担相应的责任,赔偿我因工伤所产生的经济损失和精神损害。

我真诚希望贵委员会能够公正、客观地审理此案,保护劳动者的合法权益,维护社会公平正义。

谢谢贵委员会的关注与支持!

申请人:XXX

联系电话:XXX

日期:2021年5月25日

劳动仲裁诉求申请范文工伤 篇二

尊敬的劳动仲裁委员会:

我是某公司的一名员工,特此向贵委员会递交工伤劳动仲裁诉求申请书。

我在公司工作期间遭受了一次严重的工伤事故,现在身体状况严重受损,经济压力巨大,特此向贵委员会申请仲裁,希望能够得到公正的待遇。

事故发生时间:2021年3月15日

事故发生地点:某公司生产车间

事故经过:当天上午9点左右,我正在生产车间操作机器,突然机器发生故障,导致我右腿被严重夹伤。我当时感到剧痛,随即被紧急送往医院进行治疗。经过医生诊断,我右腿多处骨折,需要进行手术治疗和长期的康复训练。

根据《中华人民共和国劳动法》第四十一条和《工伤保险条例》第六条的相关规定,我作为一名正常上班工人,在工作期间发生的事故应被视为工伤。然而,公司在事故发生后并未给予我应有的关心和帮助,没有及时支付医疗费用,也没有按照法律规定支付工伤津贴。此外,公司也没有提供安全的工作环境和必要的防护设施,导致了我这次严重的工伤事故的发生。

基于以上事实和法律依据,我诚恳申请贵委员会对此事进行仲裁,并请求贵委员会做出以下裁决:

1. 公司应立即支付我因工伤所产生的医疗费用,并按照工伤保险条例的规定支付工伤津贴。

2. 公司应对工作环境进行整改,确保员工的工作安全,提供必要的防护设施和培训。

3. 公司应承担相应的责任,赔偿我因工伤所产生的经济损失和精神损害。

我真诚希望贵委员会能够公正、客观地审理此案,保护劳动者的合法权益,维护社会公平正义。

谢谢贵委员会的关注与支持!

申请人:XXX

联系电话:XXX

日期:2021年3月20日

劳动仲裁诉求申请范文工伤 篇三

申请人:________ 性别________,________ 年 ________月 ________日,汉族________,住址____________

住址:

被申请人:___________公司,

地址:_______________________

法定代表人:________ 电话:________

请求事项:

1、被申请人支付申请人工资81400元;

2、一次性伤残补助金17600元;

3、一次性伤残就业补助金17600元;

4、一次性工伤医疗补助金4400元

5、护理费10000元;

6、住院伙食费2400元;

7、返还押金5000元

以上合计人民币1384000元。

事实和理由:

20__年5月9日,被申请人聘请申请人到被申请人处工作,从事司机兼送货员的工作,工资加提成约2200元/月。20__年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市,往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20__年4月6日认定为工伤,20__年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至20__年2月10日止,第二次医疗期从20__年4月4日起至20__年5月4日止,所有的医疗费都是由被申请人支付了,但从20__年5月直至现在20__年5月30日没有给申请人支付工资,每次找被申请人要求支付工资时,被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支,现要求被申请人支付申请人工资81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费,所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇:1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月×8个月);2、一次性伤残就业补助金 17600元(2200元/月×8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月×2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理,应该支付护理费10000元(1000元/月×10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天×30元/天),被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。

现具申请,请求你委依法仲裁。

申请人:

201_年 _月__日

劳动仲裁诉求申请范文工伤 篇四

被申请人: ___有限责任公司/____局(写明单位全称)

法定代表人(主要负责人):______ 职务:总经理/局长/__

住所:贵港市__路__号(写明单位详细地址)

仲裁请求:

请求裁决被申请人:

1.支付__年_月至__年_月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额___元(明确数额);

2.支付解除劳动关系经济补偿金___元(明确数额);

3.支付丧葬补助金___元,供养亲属抚恤金___元,一次性工亡补助___元(写明工亡各项待遇名称、数额);

4. 支付一次性工伤医疗补助金___元,住院伙食补助___元,停工留薪期工资___元(写明工伤各项待遇名称、数额);

5.支付超时加班费___元,节假日加班费___元(写明加班时间);

事实和理由:(写明事实经过)如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

(写明请求的法律依据)申请人认为:因___________,依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定,______。故被申请人应当__________。因被申请人______,导致申请人______,根据《______》第__条的规定,被申请人应_______。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)

贵港市劳动人事争议仲裁委员会

附件:1.《仲裁申请书》副本一式三份;

2.证据清单及有关证据材料一式三份。

申请人:______

____年_月 _日

劳动仲裁诉求申请范文工伤 篇五

工伤劳动仲裁申请书

申诉人:XX,男,汉族,198X年X月X日出生,身份证号:

住住址:

通讯方式:

代理人;XX,XX律师事务所律师

电话:

被诉人:(劳务派遣单位)

法定代表人:XX 职务:总经理

住所地:

通讯方式:

被诉人:XX建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人:XX 职务:总经理

住所地:

电话:

申请事项 :

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人2009年2月致2009年11月的加班工资24000元

事实与理由:

2008年2月XX应聘到XX建设劳务有限公司,职位为电焊工,月基本工资为2000元,公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订,也没有为其购买职工基本社保。2009年3月XX被XX建设劳务有限公司劳务派遣到XX建设工程有限公司的项目工地上工作,2009年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤,送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”,后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤,2010年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[2010]2457号)评定为工伤伤残9级。2010年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人XX后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:

1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月,一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据《xxx劳动合同法》第八十二条的规定和《xxx劳动合同法实施条例》第七条的规定,用人单位不与劳动者签定书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据《xxx劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定,用人单位应当向劳动者支付经济补偿金,即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付,不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿,申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此 致

劳动仲裁委员会

申诉人:

年月日

1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

2、《证据清单》一份

劳动仲裁诉求申请范文工伤 篇六

男:尊敬的各位领导、各位同事

女:各位职工家属、现场的小朋友、大朋友们:

合:大家下午好!

男:又是一年正月正,伴随着鼠年浓浓的春节气息,我们迎来了一年一度的元宵佳节。

女:时光如水、岁月如歌,转眼间我们送走了极不寻常的20xx年,迎来了崭新的20xx年。

男:20xx年我们的国家经历了许许多多磨难与坎坷,我们的每个单位、每个家庭、每个人都在悲喜交加中度过了一个不同凡响的一年。

女:在重大艰难困苦面前,我们的国家和人民顶住了压力,经受住了严峻的考验,取得了一个又一个的重大胜利。

男:我们邢台所全体职工和家属也和全国人民一道,同甘共苦,奋力拼搏,全年各项工作均取得了优异成绩。

女:20xx年我们全所超额40%完成了上级下达的通行费征收任务,收费额突破亿元大关,创下历年新高。

男:在当前全国迎战世界经济危机,拉动扩大内需的总战略下,我们为全省高速公路建设筹集了大量的资金。

女:这些成绩的取得,与我们全所400多名职工一年辛勤劳动分不开,与在座的每一位职工和家属分不开。元宵节晚会主持稿男:借此机会,请允许我们代表管理所领导班子,向一年来辛苦工作的全所职工以及家属表示最诚挚的感谢!

女:今天,我们机关全体职工欢聚一堂,用动听的歌声、欢快的笑声、优美的舞姿来表达我们的喜悦心情。

男:邢台所机关20xx年元宵节联欢会现在开始!让我们举起手中的酒杯,为我们伟大的祖国!

女:为我们石安高速的明天更辉煌!

男:为我们邢台所更和谐!

女:为我们每个家庭更幸福!

合:干杯!

女:团结是我党的优良传统,团结是干好工作的前提,团结是我们取得一切胜利的重大法宝,首先请欣赏由管理所领导和机关各正副科长带来的大合唱《团结就是力量》。

男:信息分中心担负着全所机电设备的维修维护和信息传递的重任,尤其是我们的技术人员,为确保设备的正常使用,他们不分昼夜,加班加点,良好地保证了全所上百套设备的正常运行,为我们的收费工作起到保驾护航作用。接下来有请张龙主任和他的得力助手们上台为大家

合唱《真心英雄》,有请他们!。

女:我们单位远离市区,大家每天都要乘坐班车往返与单位和家,我们的班车司机师傅更是每天接送职工上下班,非常辛苦。下面一个节目就是由班车司机郭建华师傅为大家带来的一首《梦驼铃》。

男:今天来到我们联欢会现场的有许多小朋友,他们都是我们职工的子弟,是祖国的未来,下面就有请其中的一位上台为大家表演葫芦丝,她就是侯科长的宝贝女儿,侯佳音。掌声有请侯佳音上台。

女:下面的节目是我们的游戏环节,游戏名叫坐汽球,

男:我们把5个科室加上2位所领导,分成3组,每组4个人,首先请总务科室、财务科出2位同志上场。

男:游戏的规则很简单,就是一个人吹汽球,一个人把汽球坐爆,在规定的时间内看哪组坐爆的汽球多。

第二组有请分中心和所领导

第三组有请办公室和收费科(获胜给纪念奖品:小牛)

男:下面一个游戏是给我们小朋友准备的。游戏的名字叫做抓尾巴。我们有请5位年龄相防的小朋友上场。游戏的规则是看好自己的尾巴,抓住别人的尾巴,看谁抓的尾巴多获胜。

女:下面有请办公室郭春增为大家带来一首经典老歌《敢问路在何方》

女:猜灯谜是元宵节的传统节目,在今天的联欢会上,我们也为大家准备了几个灯谜,请大家开动脑筋猜一猜,猜出来的有奖品。(3条)

男:下面一个游戏也和猜有关,游戏的名字就叫做《猜猜猜》,不过不是猜谜语,而是猜我们身边的人。

女:其实这个节目在上一次的元宵节联欢会上我们搞过,效果很不错。今天我们再来一次,规则就是一上来3个人,一个人蒙上眼晴,一个人站在身后不出声,另一个人在前面用三句话描绘出这个人的特征。注意不能说这个人所在科室、姓名、性别,否则为输,猜出来有奖品,猜不出或违例罚出节目。

男:刚才我们欣赏过侯佳音动听优美的葫芦丝演奏,今天财务科曲科长特地为我们请到一位吹葫芦丝的高手,他就是张老师。有请张老师上台。

女:张老师您请留步,听说你不仅乐器吹得好,舞跳得更好。今天你给帮个忙,下面是一个游戏环节,游戏的名字叫做《模仿秀》,就是请您再临时做一次舞蹈老师,做2个舞蹈动作,我们请3位同志上来进行现场模仿,看谁学得像。

男:下面又进入到我们的游戏环节,我们请2组人员上场,每组分为5人,分两排站好。

女:游戏名字叫做《纸杯传水》,规则就是每人口中咬一只杯子,每组第一个人的杯子中倒入相同量的水,由第一人向第二个人杯子倒水,一直传递到最后一名,看哪一组最后的水多为胜。

男:在倒的过程中不能借助手或其他外力,只能用嘴咬着杯子。

男:下面一个节目是由两位小朋友献给大家的,她们是刘子琪和徐佳瑞两位小朋友,有请她们上场。(采访)

女:在我们身边,有许多当过兵的人,他们曾经在部队保家卫国,守卫边疆,如今转业到地方更是默默地奉献着自己的光和热,他们身上永远保持着军人的优良作风和光荣传统。司机霍师傅就是其中的一位,他今天为大家带来一首《当兵的人》,有请霍师傅上场。

男:下面进入我们的游戏环节。这个游戏是大家都积极踊跃参加的那类,拍卖物品。

女:大家一听就知道,其实就是猜价格,在规定的时间内猜中就归自己所有。一共有六件物品,一个科室选一名代表上场,时间为20秒。

女:刚才我们各科室的代表都纷纷登台表演,为大家献上了精彩的节目。

男:今天我们的场地的条件十分不错,特别是喜欢k歌的朋友,在上面的环节中可能没有机会一展歌喉。

女:是的,不过没有关系,我们专门给大家安排了k歌环节,让大家尽情的歌唱。

男:为了使现场的气氛更加活跃,我们临时把会场分为两个团队。总务、办公室、财务科为第一团队(含家属);分中心和收费科为第二团队。两个队之间进行拉歌比赛,看哪一队上台积极,唱得好。

女:那我们应该临时选两个队长。(石书记是收费科和分中心的队长,武所长是办公室和总务科、财务科队长。)

男:我们是不是先请两位队长先为大家献上一首,大家说好不好?

(结束语)全体合唱《难忘今宵》

男:各位领导,各位同事,朋友们

女:今天,我们相聚在这里,总有一份特殊的情感,

男:明朝,我们相聚在这里,更多一份深切的怀念;

女:记住我们相约的日子。

男:记住我们相伴的今天。

女:感谢管理所领导给我们的关怀。

女:感谢各位同事朋友的热情参与和奉献。

合:祝大家节日愉快、合家幸福、万事如意!

男:所机关元宵节联欢会到此结束!

合:谢谢大家!再见!

劳动仲裁诉求申请范文工伤【实用6篇】

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