一次性工伤赔偿协议书 篇一
尊敬的各方当事人:
鉴于甲方在乙方的工作岗位上发生了一次性工伤,为了维护双方的合法权益,保证工伤赔偿事宜的公平、公正,特制定本协议。经双方友好协商,达成以下协议:
一、甲方同意支付乙方一次性工伤赔偿金。根据工伤保险法相关规定,甲方同意支付给乙方人民币XX万元作为一次性工伤赔偿金。乙方同意接受该赔偿金额,并确认该金额已足够补偿其因工伤所遭受的经济损失。
二、甲方同意承担乙方在医疗期内的一切医疗费用。甲方将根据乙方的实际医疗需求,支付乙方在医疗期内的一切医疗费用,并提供必要的康复服务。
三、乙方同意自愿放弃对甲方的进一步索赔。乙方确认,甲方已依法履行了工伤保险的赔偿责任,且向乙方支付了应当支付的所有赔偿金。乙方自愿放弃对甲方的一切进一步索赔权利,包括但不限于工伤赔偿、医疗费用、误工费用等。双方确认,本协议签署后,乙方将不再因此次工伤事故向甲方提出任何索赔要求。
四、甲方同意乙方恢复工作。在乙方获得医疗期满的证明后,甲方将安排乙方恢复工作。甲方将根据乙方的工伤情况,合理安排工作岗位和工作内容,确保乙方的身体能够承受并适应工作需求。
五、本协议自双方签字盖章之日起生效,并对双方具有法律约束力。双方同意,如一方未履行或违反本协议约定的义务,另一方有权向人民法院提起诉讼,要求追究其法律责任。
六、本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章): 乙方(盖章):
日期: 日期:
一次性工伤赔偿协议书 篇二
尊敬的各方当事人:
鉴于甲方在乙方的工作岗位上发生了一次性工伤,为了维护双方的合法权益,保证工伤赔偿事宜的公平、公正,特制定本协议。经双方友好协商,达成以下协议:
一、甲方同意支付乙方一次性工伤赔偿金。根据工伤保险法相关规定,甲方同意支付给乙方人民币XX万元作为一次性工伤赔偿金。乙方同意接受该赔偿金额,并确认该金额已足够补偿其因工伤所遭受的经济损失。
二、甲方同意承担乙方在医疗期内的一切医疗费用。甲方将根据乙方的实际医疗需求,支付乙方在医疗期内的一切医疗费用,并提供必要的康复服务。
三、乙方同意自愿放弃对甲方的进一步索赔。乙方确认,甲方已依法履行了工伤保险的赔偿责任,且向乙方支付了应当支付的所有赔偿金。乙方自愿放弃对甲方的一切进一步索赔权利,包括但不限于工伤赔偿、医疗费用、误工费用等。双方确认,本协议签署后,乙方将不再因此次工伤事故向甲方提出任何索赔要求。
四、甲方同意乙方恢复工作。在乙方获得医疗期满的证明后,甲方将安排乙方恢复工作。甲方将根据乙方的工伤情况,合理安排工作岗位和工作内容,确保乙方的身体能够承受并适应工作需求。
五、本协议自双方签字盖章之日起生效,并对双方具有法律约束力。双方同意,如一方未履行或违反本协议约定的义务,另一方有权向人民法院提起诉讼,要求追究其法律责任。
六、本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章): 乙方(盖章):
日期: 日期:
一次性工伤赔偿协议书 篇三
甲方:刘某,男,xxx年10月5日出生
住河南省……
电话:……
身份证号:xxxxxxxxxxxxx;
乙方:北京……有限责任公司
住所地为北京市朝阳区……
法定代表人:刘……
针对甲方于xxxx年11月5日在北京市朝阳区*村因不慎摔伤导致骨折一事,鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解,为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神,平等协商、互谅互让,依据有关法律规定,达成协议如下:
一、赔偿金额
1、甲、乙双方一致确认:乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费用共人民币元(大写:元整)以及工伤发生之日起至本协议签订之日止的全额工资共元(大写:元整)。
2、在本协议第一条第1项确认各项费用的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金:包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、护理费、住院伙食补助费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、工伤康复费、后续医疗费、辅助器械费、精神抚慰金及其他费用,共计人民币元整(大写:圆整)。
二、付款期限
在本协议签订之日起,乙方通过现金方式支付上述款项。
三、甲、乙双方一致同意:
自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃赔偿差额的权利。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满一个月,乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以,甲方自愿放弃如下权利:
1、要求乙方为其办理社会保险的权利;
2、依照社会保险而享有各项权益的权利。
七、本协议签订后
甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权利,乙方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时,自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
八、违约责任
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照人民银行同期贷款利率支付利息。
2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费,及其他经济损失。
九、以上条款,甲、乙双方自愿遵守、履行。
十、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议(共三页)一式两份,甲、乙双方各持一份。
甲方:
乙方:
年月日年月日
一次性工伤赔偿协议书 篇四
甲方(单位):浙江**有限公司 地址:****2号
法定代表人:***
乙方(工人):*** 身份证号:****
乙方于20xx年05月18日在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写:人民币壹万柒仟圆整 )一次性结清。
2、付款期限:甲方应在20xx年8月31日之前通过现金方式支付上述款项。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。
4、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,双方自愿恪守本协议,承诺今后互不相涉。
6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签章: 乙方签字:
年 月 日 年 月 日
见证人:
附:乙方身份证复
印件
一次性工伤赔偿协议书 篇五
甲方:______________
乙方:______________
乙方___年___月___日到甲方工作,乙方与___年___月___日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。现已康复出院。
本着公平合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与同甲方一事,根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国工伤保险条例》及___省的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下:
第一条双方完全理解和认知本协议存在的风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明。
第二条甲方给付乙方一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、伙食补助、医疗费、经济补偿金、各项金等各项费用共计人民币_________元;____元已于___年___月___日给付,剩余款项在____年度分三次给付。
第三条乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜。
第四条本协议生效后,双方解除劳动关系。
第五条本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利。
第六条乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。
第七条乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。
第八条本协议一式_____份,双方各持_____份。
第九条本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方:_____________乙方:_____________
_____年____月____日_____年____月____日
一次性工伤赔偿协议书 篇六
甲方:
地址:
法定代表人(经营者):
用工单位:
乙方:身份证号码:
乙方于XXX年XXX月XXX日10:57左右,在XXXX有限公司外派从事销售工作时,乘坐的车辆在G65出城方向发生车祸,导致其左手、头部、鼻部受伤,经重庆市南川区人民医院治疗。
XXX年3月21日经重庆大渡口区劳动能力鉴定委员会(初次)鉴定,鉴定结论为:九级伤残,无生活自理障碍。
甲、乙双方本着平等、自愿、协商一致原则上次性处理达成如下赔偿协议:
一、xx市工伤保险基金支付部份如下:
(一)一次性伤残补助金:9*3370=30330.00元
(二)一次性工伤医疗补助金:4*5616=22464元
(三)住院期间伙食补助费:7*8=56元
(四)伤残鉴定费:400元
二、实际用人单位支付部份如下:
(一)一次性伤残就业补助金:9*5616=50544元
(二)停工留薪期工资:3*3500=10500元
(三)就医交通费:350元
(四)生活津贴:3600元
以上待遇重庆市工伤保险基金支付部份待基金下账后3个工作日内一次性支付给乙方XXX元,应由乙方支付的XXX元,签订协议之日甲方一次性支付给乙方,乙方应当向甲方出具收款证明,具体以收款证明为准。
三
、甲乙双方同意,乙方与甲方的劳动关系自XXXX年XX月XX日解除。
四
、乙方自愿放弃基于双方劳动关系及解除所产生的各项权利(含所享有的程序性权利:仲裁、诉讼)。
五
、双方签订本协议后,乙方在实际收到本协议相应赔偿款后,乙方同意放弃以任何理由、任何方式向甲方及其他相关方以仲裁或诉讼方式主张民事赔偿或其他补充赔偿的权利,乙方承诺不再追究甲方以及相关方相应人员的`任何法律责任。
六
、本协议是在甲、乙双方都对《劳动法》、《劳动合同法》、《工伤保险条例》、《社会保险法》及其他相关法律、法规非常熟悉的基础上签订的,本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,是双方真实意思表示,双方愿意自觉遵守。
七
、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,调解机构一份。自三双方签字盖章之日生效。
甲方签章:(盖章)乙方(签字按印):
甲方代表:
年月日年月日