染雾医疗纠纷调解协议书 篇一
尊敬的各方当事人：
为了解决医疗纠纷，保障患者权益，维护医疗秩序，促进医患和谐关系，我们经过充分协商，达成以下协议：
一、调解背景
患者张某于某年某月在我院接受了某科室的治疗，治疗过程中发生了纠纷。经过多次沟通和协商，双方同意通过调解解决纠纷，并达成以下协议。
二、调解内容
1. 医院方在接受本协议后的三个工作日内，向患者及其家属提供详细的病历、检查报告和治疗记录等相关资料，并解答相关疑问。
2. 医院方承认在治疗过程中存在管理不当的问题，并向患者及其家属道歉。
3. 医院方将为患者提供必要的治疗和康复服务，并按照相关规定合理收费。
4. 患者及其家属同意不再追究医院方的法律责任，不采取任何损害医院名誉的行为。
三、调解方式
本次调解采用友好协商方式进行，双方代表在调解员的见证下签署本协议。
四、责任和义务
1. 医院方负有义务向患者及其家属提供全面、真实、准确的病历和医疗记录。
2. 医院方负有责任为患者提供必要的治疗和康复服务，确保治疗的安全和有效性。
3. 患者及其家属负有义务配合医院方提供的治疗和康复服务，积极配合医院方的管理和监督。
五、保密条款
双方同意对本次调解的内容进行保密，不得将调解过程和结果向外界公开。
六、争议解决
双方同意，如有争议无法通过友好协商解决，可向有关行政部门或司法机关寻求解决。
七、协议生效
本协议经双方签字盖章后生效，协议期限为自签署之日起两年内有效。
八、其他事项
本协议未尽事宜由双方友好协商解决。
特此协议！
患者（签名）： 医院代表（签名）：
日期： 日期：
医疗纠纷调解协议书 篇二
尊敬的各方当事人：
为了解决医疗纠纷，保障患者权益，维护医疗秩序，促进医患和谐关系，我们经过充分协商，达成以下协议：
一、调解背景
患者王某于某年某月在我院接受了某科室的治疗，治疗过程中发生了纠纷。经过多次沟通和协商，双方同意通过调解解决纠纷，并达成以下协议。
二、调解内容
1. 医院方在接受本协议后的三个工作日内，向患者及其家属提供详细的病历、检查报告和治疗记录等相关资料，并解答相关疑问。
2. 医院方承认在治疗过程中存在管理不当的问题，并向患者及其家属道歉。
3. 医院方将为患者提供必要的治疗和康复服务，并按照相关规定合理收费。
4. 患者及其家属同意不再追究医院方的法律责任，不采取任何损害医院名誉的行为。
三、调解方式
本次调解采用友好协商方式进行，双方代表在调解员的见证下签署本协议。
四、责任和义务
1. 医院方负有义务向患者及其家属提供全面、真实、准确的病历和医疗记录。
2. 医院方负有责任为患者提供必要的治疗和康复服务，确保治疗的安全和有效性。
3. 患者及其家属负有义务配合医院方提供的治疗和康复服务，积极配合医院方的管理和监督。
五、保密条款
双方同意对本次调解的内容进行保密，不得将调解过程和结果向外界公开。
六、争议解决
双方同意，如有争议无法通过友好协商解决，可向有关行政部门或司法机关寻求解决。
七、协议生效
本协议经双方签字盖章后生效，协议期限为自签署之日起两年内有效。
八、其他事项
本协议未尽事宜由双方友好协商解决。
特此协议！
患者（签名）： 医院代表（签名）：
日期： 日期：
医疗纠纷调解协议书 篇三
甲方（医疗机构）：__________；
地址：________________
乙方（患者）：________；
性别____；
身份证号：____________；
住址：____________
乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元（大写：人民币________元）
第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字（或盖章）之日起生效。
第六条：协议地点________。
甲方代表人（签章）：________
乙方代表人（签章）：________
____年____月____日
_____年____月____日
医疗纠纷调解协议书 篇四
甲方：_____医院
乙方：______(患者或其家属)
鉴于患者__曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。
第一条 本协议相关数据如下：
______职工平均工资： 元
______城镇居民平均生活费： 元
______城镇居民最低生活保障金： 元
第二条 补偿项目及计算方法
甲方同意向乙方补偿下述款项：______
第三条 甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。
第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方以支付的全部款项，且不得已本协议作为其主张权利的依据。
第五条 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。
医疗纠纷调解协议书 篇五
甲方： ________医院
乙方：________
鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。
一、乙方基本情况：
姓名：_________ 性别：_____ 年龄：_____ 身份证号码：__________
二、甲、乙双方确认如下基本事实：
三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。
四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：
给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：
五、本协议为该纠纷的最终解决方案， 在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。
七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。
甲方：__________ 乙方(或授权代理人)： __________
日期：__________ 日期：__________
医疗纠纷调解协议书 篇六
甲方：________医院
乙方：________
鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。
一、乙方基本情况：
姓名：_________
性别：_____
年龄：_____
身份证号码：__________
二、甲、乙双方确认如下基本事实：
三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。
四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：
给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：
五、本协议为该纠纷的最终解决方案，在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。
七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。
甲方：__________
乙方(或授权代理人)：__________
日期：__________
日期：__________
