染雾购房合同书 怎样写 篇一
购房合同是一份非常重要的法律文件，用于确保买卖双方的权益。为了保障双方的利益，购房合同应该包含以下几个重要的要素：
1. 买卖双方的基本信息：在购房合同中，应该明确标明买方和卖方的姓名、联系方式、身份证号码等基本信息。这样可以避免出现身份混淆或者纠纷。
2. 房屋信息的明确描述：购房合同中应该详细描述所购房屋的具体信息，包括房屋的地址、面积、楼层、户型等。这样可以避免房屋信息不清晰而导致的纠纷。
3. 购房价格和付款方式：购房合同中应该明确标明购房价格和付款方式。购房价格应该是明确的数字，并且要注明货币单位。付款方式可以分期付款或者一次性付款，具体细节需要双方商议并在合同中明确。
4. 交房时间和过户手续：购房合同中应该明确标明交房时间和过户手续。交房时间应该是具体的日期或者时间段，并且要注明交房的具体要求。过户手续包括办理房屋所有权过户手续和缴纳相关税费等，这些都应该在购房合同中明确。
5. 违约责任和解决争议的方式：购房合同中应该明确规定双方违约责任和解决争议的方式。双方应该明确约定违约责任的具体情况和相应的赔偿方式。同时，购房合同中也应该注明争议解决的方式，可以选择仲裁、诉讼等方式。
购房合同书应该是一份清晰明确的文件，避免模糊不清的条款，以确保买卖双方的权益得到保护。在起草购房合同时，双方可以请专业律师提供帮助，确保合同的合法性和有效性。
购房合同书 怎样写 篇二
购房合同是买卖双方在购房过程中达成的一份法律文件，具有明确双方权益和义务的重要作用。为了确保购房合同的有效性和合法性，以下是一些编写购房合同的建议：
1.使用明确的语言：购房合同应该使用明确的语言，避免模糊和含糊不清的表述。各项条款和条件应该清晰明了，以便双方能够准确理解并遵守。
2.注明具体的房屋信息：购房合同中应该注明具体的房屋信息，包括地址、面积、楼层、户型等。这样可以避免房屋信息不清晰而导致的纠纷。
3.明确价格和付款方式：购房合同中应该明确规定购房价格和付款方式。购房价格应该是明确的数字，并注明货币单位。付款方式可以分期付款或者一次性付款，具体细节需要双方商议并在合同中明确。
4.规定交房时间和过户手续：购房合同中应该规定交房时间和过户手续。交房时间应该是具体的日期或者时间段，并注明交房的具体要求。过户手续包括办理房屋所有权过户手续和缴纳相关税费等，这些都应该在购房合同中明确。
5.明确违约责任和解决争议的方式：购房合同中应该明确规定双方违约责任和解决争议的方式。双方应该明确约定违约责任的具体情况和相应的赔偿方式。同时，购房合同中也应该注明争议解决的方式，可以选择仲裁、诉讼等方式。
在起草购房合同时，双方应该充分考虑各种情况和可能的问题，并在合同中明确规定。同时，双方也可以请专业律师提供帮助，以确保合同的合法性和有效性。购房合同的编写需要细致入微，以确保双方利益得到保障。
购房合同书 怎样写 篇三
购房合同书 怎样写
导语：购房合同书 怎样写?合同条款应 该严格遵守《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法规之规定，并由中华人民共和国建设部和国家工商行政管理局负责解释。
怎样写购房合同书
合同双方当事人：
出卖人：
注册地址：
营业执照注册号：
企业资质证书号：
法定代表人： 联系电话：
邮政编码：
委托代理人： 地址：
邮政编码： 联系电话：
委托代理机构：
注册地址：
营业执照注册号：
法定代表人： 联系电话：
邮政编码：
买受人：
[本人][法定代表人]姓名： 国籍
[身份证][护照][营业执照注册号][ ]
地 址：
邮政编码： 联系电话：
[委托代理人][ ]姓名： 国籍
地 址：
邮政编码： 电话：
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及其他有关法律、法律之规定，买受人和出卖人在平等、自愿、协商一致的基础上就买卖商品房达成如下协议：
第一条 项目建设依据
出卖人以____________方式取得位于____________、编号为____的地块的土地使用权。[土地使用权出让合同号][土地使用权划拨批准文件号][划拨土地使用权转让批准文件号]为____________。
该地块土地面积为____________，规划用途为____________，土地使用年限自______年______月______日至______年______月______日。
出卖人经批准，在上述地块上建设商品房，[现定名][暂定名]______年建设工程规划许可证号为______，施工许可证号为______。
第二条 商品房销售依据
买受人购买的商品房为[现房][预售商品房]。预售商品房批准机关为____________，商品房预售许可证号为____________。
第三条 买受人所购商品房的基本情况
买受人购买的商品房(以下简称该商品房，其房屋平面图见本合同附件一，房号以附件一上表示为准)为本合同第一条规定的项目中的：第__________________【幢】【座】____________________【单元】【层】____________________号房。
该商品房的用途为____________，属____________结构，层高为__________，建筑层数地上________层，地下________________层。
该商品房阳台是【封闭式】【非封闭式】。
该商品房【合同约定】【产权登记】建筑面积共__________平方米，其中，套内建筑面积__________平方米，公共部位与公用房屋分摊建筑面积________平方米(有关公共部位与公用房屋分摊建筑面积构成说明见附件二)。
第四条 计价方式与价款
出卖人与买受人约定按下述第______________________种方式计算该商品房价款：
1、按建筑面积计算，该商品房单价为(________币)每平方米________元，总金额(________币)__________千__________百__________拾__________万__________千__________百__________拾__________元整。
2、按套内建筑面积计算，该商品房单价为(______________________币)每平方米____________________元，总金额(____________________币)__________千__________百__________拾__________万__________千__________百__________拾__________元整。
3、按套(单元)计算，该商品房总价款为(____________________币)__________千__________百__________拾__________万__________千__________百________拾____________元整。
4、______________________________________________________________________________。
第五条 面积确认及面积差异处理
根据当事人选择的计价方式，本条规定以【建筑面积】【套内建筑面积】(本条款中均简称面积)为依据进行面积确认及面积差异处理。
当事人选择按套计价的，不适用本条约定。
合同约定面积与产权登记面积有差异的，以产权登记面积为准。
商品房交付后，产权登记面积与合同约定面积发生差异，双方同意按第______种方式进行处理：
1、双方自行约定：
(1)______________________________________________________。
(2)______________________________________________________。
(3)______________________________________________________。
(4)______________________________________________________。
2、双方同意按以下原则处理：
(1)面积误差比绝对值在3%以内(含3%)的，据实结算房价款;
(2)面积误差比绝对值超出3%时，买受人有权退房。
买受人退房的，出卖人在买受人提出退房之日起30天内将买受人已付款退还给买受人，并按____利率付给利息。
买受人不退房的，产权登记面积大于合同约定面积时，面积误差比在3%以内(含3%)部分的房价款由买受人补足;超出3%部分的房价款由出卖人承担，产权归买受人。产权登记面积小于合同约定面积时，面积误差比绝对值在3%以内(含3%)部分的房价款由出卖人返还买受人;绝对值超出3%部分的房价款由出卖人双倍返还买受人。
面积误差比=(产权登记面积-合同约定面积)&pide;合同约定面积×100%
因设计变更造成面积差异，双方不解除合同的，应当签署补充协议。
第六条 付款方式及期限
买受人按下列第__________种方式按期付款：
1、一次性付款
______________________________________________________。
2、分期付款
______________________________________________________。
3、其他方式
______________________________________________________。
第七条 买受人逾期付款的违约责任
买受人如未按本合同规定的时间付款，按下列第____________________种方式处理：
1、按逾期时间，分别处理(不作累加)
(1)逾期在__________日之内，自本合同规定的应付款期限之第二天起至实际全额支付应付款之日止，买受人按日向出卖人支付逾期应付款万分之__________的违约金，合同继续履行;
(2)逾期超过__________日后，出卖人有权解除合同。出卖人解除合同的，买受人按累计应付款的__________%向出卖人支付违约金。买受人愿意继续履行合同的，经出卖人同意，合同继续履行，自本合同规定的应付款期限之第二天起至实际全额支付应付款之日止，买受人按日向出卖人支付逾期应付款万分之__________(该比率应不小于第(1)项中的比率)的违约金。
本条中的逾期应付款指依照本合同第六条规定的到期应付款与该期实际已付款的差额;采取分期付款的，按相应的分期应付款与该期的实际已付款的差额确定。
2、____________________________________________________________________________________。
第八条 交付期限
出卖人应当在__________年__________月__________日前，依照国家和地方人民政府的有关规定，将具备下列第__________种条件，并符合本合同约定的商品房交付买受人使用：
1、该商品房经验收合格。
2、该商品房经综合验收合格。
3、该商品房经分期综合验收合格。
4、该商品房取得商品住宅交付使用批准文件。
但如遇下列特殊原因，除双方协商同意解除合同或变更合同外，出卖人可据实予以延期：
1、遭遇不可抗力，且出卖人在发生之日起____内告知买受人的;
2、 ____________________________________________________;
3、______________________________________________________。
第九条 出卖人逾期交房的违约责任
除本合同第八条规定的特殊情况外，出卖人如未按本合同规定的期限将该商品房交付买受人使用，按下列第____________种方式处理： 1、按逾期时间，分别处理(不作累加)
(1)逾期不超过__________日，自本合同第八条规定的最后交付期限的第二天起至实际交付之日止，出卖人按日向买受人支付已交付房价款万分之__________的违约金，合同继续履行;
(2)逾期超过__________日后，买受人有权解除合同。买受人解除合同的，出卖人应当自买受人解除合同通知到达之日起________天内退还全部已付款，并按买受人累计已付款的__________%向买受人支付违约金。买受人要求继续履行合同的，合同继续履行，自本合同第八条规定的最后交付期限的第二天起至实际交付之日止，出卖人按日向买受人支付已交付房价款万分之____________(该比率应不小于第(1)项中的比率)的违约金。
2、________________________________________________________________________________________。
第十条 规划、设计变更的约定
经规划部门批准的规划变更、设计单位同意的设计变更导致下列影响到买受人所购商品房质量或使用功能的，出卖人应当在有关部门批准同意之日起10日内，书面通知买受人：
(1)该商品房结构形式、户型、空间尺寸、朝向;
(2)______________________________________________________;
(3)______________________________________________________;
(4)______________________________________________________;
(5)______________________________________________________;
(6)______________________________________________________;
(7)______________________________________________________。
买受人有权在通知到达之日起15日内做出是否退房的书面答复。买受人在通知到达之日起15日内未作书面答复的，视同接受变更。出卖人未在规定时限内通知买受人的，买受人有权退房。
买受人退房的，出卖人须在买受人提出退房要求之日起__________天内将买受人已付款退还给买受人，并按____________________利率付给利息。买受人不退房的，应当与出卖人另行签订补充协议。__________________________________________________________。
第十一条 交接
商品房达到交付使用条件后，出卖人应当书面通知买受人办理交付手续。双方进行验收交接时，出卖人应当出示本合同第八条规定的证明文件，并签署房屋交接单。所购商品房为住宅的，出卖人还需提供《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》。出卖人不出示证明文件或出示证明文件不齐全，买受人有权拒绝交接，由此产生的延期交房责任由出卖人承担。
由于买受人原因，未能按期交付的，双方同意按以下方式处理：____________________________________________________。
第十二条 出卖人保证销售的商品房没有产权纠纷和债权债务纠纷。因出卖人原因，造成该商品房不能办理产权登记或发生债权债务纠纷的，由出卖人承担全部责任。
________________________________________________________________________________________。
第十三条出卖人关于装饰、设备标准承诺的违约责任。出卖人交付使用的商品房的装饰、设备标准应符合双方约定(附件三)的标准。达不到约定标准的，买受人有权要求出卖人按照下述第____________种方式处理：
1、出卖人赔偿双倍的装饰、设备差价;
2、__________________________________________________________________________;
3、__________________________________________________________________________。
第十四条 出卖人关于基础设施、公共配套建筑正常运行的承诺
出卖人承诺与该商品房政党使用直接关联的下列基础设施、公共配套建筑按以下日期达到使用条件：
(1)______________________________________________________;
(2)______________________________________________________;
(3)______________________________________________________;
(4)______________________________________________________;
(5)______________________________________________________。
第十五条 关于产权登记的约定
出卖人应当在商品房交付使用后____________日内，将办理权属登记需由出卖人提供的资料报产权登记机关备案。如因出卖人的责任，买受人不能在规定期限内取得房地产权属证书的，双方同意按下列第____________项处理：
1、买受人退房，出卖人在买受人提出退房要求之日起____________日内将买受人已付房价款退还给买受人，并按已付房价款的____________%赔偿买受人损失。
2、买受人不退房，出卖人按已付房价款的____________%向买受人支付违约金。
3、________________________________________________________________________。
第十六条 保修责任
买受人购买的商品房为商品住宅的，《住宅质量保证书》作为本合同的附件。出卖人自商品住宅交付使用之日起，按照《住宅质量保证书》承诺的内容承担相应的保修责任。
买受人购买的商品房为非商品住宅的，双方应当以合同附件的形式详细约定保修范围、保修期限和保修责任等内容。
在商品房保修范围和保修期限内发生质量问题，出卖人应当履行保修义务。因不可抗力或者非出卖人原因造成的损坏，出卖人不承担责任，但可协助维修，维修费用由购买人承担。______________________________________________________________________________。
第十七条 双方可以就下列事项约定：
1、该商品房所在楼宇的屋面使用权____________________________;
2、该商品房所在楼宇的外墙面使用权________________________;
3、该商品房所在楼宇的命名权____________________________________;
4、该商品房所在小区的命名权____________________________________。
5、______________________________________________________;
6、______________________________________________________。
第十八条 买受人的房屋仅作__________使用，买受人使用期间不得擅自改变该商品房的建筑主体结构，承重结构和用途。除此之外本合同及其附件另有规定者外，买受人在使用期间有权与其他权利人共同享用与该商品房有关联的公共部位和设施，并按占地和公共部位与公用房屋分摊面积承担义务。
出卖人不得擅自改变与该商品房有关联的公共部位和设施的使用性质。
第十九条 本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决;协商不成的，按下述第____________种方式解决：
1、提交________________________仲裁委员会仲裁。
2、依法向人民法院起诉。
第二十条本合同未尽事宜，可由双方约定后签订补充协议(附件四)。
第二十一条 合同附件与本合同具有同等法律效力。本合同及其附件内，空格部分填写的文字与印刷文字具有同等效力。
第二十二条 本合同连同附件共____页，一式____份，具有同等法律效力，合同持有情况如下：
出卖人____份，买受人____份，____份，____份。
第二十三条 本合同自双方签订之日起生效。
第二十四条 商品房预售的，自本合同生效之日起30天内，由出卖人向____________申请登记备案。
出卖人(签章)： 买受人(签章)：
[法定代表人]： [法定代表人]：
[委托代理人]： [委托代理人]：
(签章) (签章)
______年______月______日 ______年______月______日
怎样写购房合同书
甲方(卖方)：
乙方(买方)：
买卖双方就下列房屋的买卖订立本协议，共同遵守。
一、买卖的标的及价款：
1、甲方向乙方出售下列房屋：
房屋坐落
房屋结构
房产所有证
京房权证字第号
房产共有执照
出售部位
东房
间
西房
间
共计
间
建筑面积
㎡
南房
间
北房
间
房屋附属物
房屋现用途
出售价格
(人民币)仟佰拾万仟佰拾元整
2、付款方式：
a、签订本合同之日乙方即支付甲方购房定金人民币元整。
b、上述房产签署买卖契约之日，乙方一次性支付购房余款。
二、责任与权利
甲方：
1、须具备该房屋所有相关法律认可文件。
2、本合同签订后，不得再另行办理本合同所指标的物的购房协议。
3、在办理过户期间向乙方提供该房屋产权证明及相关法律文件。
4、在办理过户期间拥有该房屋所有权。
乙方：
1、提供过户所用的各种身份证明及法律认可文件。
2、支付购房定金及余款。
3、付清全款，双方产权过户完结后，该房屋即归乙方所有，由此所产生相关税费由乙方承担。
三、违约条款
甲、乙任何一方不按上述条款执行既视为违约，违约方须向对方支付违约金(人民币)元整。
四、不可抗力
人力不可抵抗的'自然灾害。
五、调解和仲裁
在执行本合同的过程中，如遇双方发生纠纷，先行通过双方协商;协商不成时可采取第种方式解决：
1、向有管辖的经济合同仲裁机构申请仲裁：
2、向有管辖的人民法院起诉。
任何一方申请仲裁或起诉，应从知道和应知道自己一方的权利被侵害之日起二年内提出。
六、合同的变更或解除
在执行合同过程中，任何一方不得擅自变更或解除合同，如须变更或解除合同双方必须协商一致，决定是否变更或解除合同。
七、其他事宜
本合同一式三份;甲、乙双方各执壹份交房地产交易部门一份。
八、本合同自签定之日起生效。
九、本合同中未尽事宜，以《中华人民共和国合同法》有关条款为准。
十、此房产无产权纠纷，如有纠纷由甲方负责。
十一、交易前的物业费、供暖费由甲方负责;交易后的物业费、供暖费由乙方负责。
十二、公共维修基金：
十三、其他应说明事项：
甲方：乙方：
身份证号码：身份证号码：
联系电话：联系电话：
通信地址：通信地址：
签约时间：
怎样写购房合同书
出卖人(以下简称甲方)：______________________________
法定代表人：_________________联系电话：______________
注册地址：__________________邮政编码：______________
营业执照号码：___________________________________
开户行：__________________帐号：_________________
委托代理人(房地产经纪机构)：___________________________
法定代表人：_________________联系电话：______________
注册地址：__________________邮政编码：______________
营业执照号码：___________________________________
房地产经纪机构资格证书编号：____________________________
开户行：__________________帐号：_________________
买受人(以下简称乙方)：______________________________
国籍/法定代表人：__________身份证(护照)/营业执照号码：_________
地址：____________________邮政编码：______________
联系电话：_____________________________________
委托代理人：____________________________________
国籍/法定代表人：__________身份证(护照)/营业执照号码：_________
地址：____________________邮政编码：______________
联系电话：_____________________________________
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》及有关法律、法规的规定，甲乙双方遵循平等、自愿、公平、诚实信用、守法的原则，经协商一致，达成如下条款：
第一条 商品房情况
该商品房销售许可证号：_____________________ 商品房座落：_______区、县________________路、道、街__________________________。设计用途_____，建筑结构_____，建筑层数为_____层。建筑面积_____平方米，其中：套内建筑面积_____平方米，公共部分分摊建筑面积_________平方米。
商品房平面图见附件一，商品房抵押、租赁等情况见附件二。
商品房土地来源为：________。以出让方式取得土地使用权的，土地使用年限为_______年，自____年____月____日至______年______月______日止。
第二条 商品房价款
商品房销售按建筑面积计算，每平方米价格为___________元(币种：___)，价款为_______元，计_____(大写)。
第三条 商品房交付日期
商品房竣工，经验收合格后，方可交付;未经验收或验收不合格的，不得交付。
甲方于_____年____月____日前，将商品房交付乙方。如遇不可抗力，不能履行合同，双方同意按下列第____种方式处理：
1、 变更合同
2、 解除合同
3、 _____________________________。
第四条 乙方付款形式及付款时间
乙方按下列第种形式付款：
1、一次性付款。
________________________________________________________________________________________________________________________________
2、分期付款。
________________________________________________________________________________________________________________________________
3、其他方式。 _________________________________________________________________________________________________________________________
第五条 甲方逾期交付商品房的处理
除遇不可抗力外，甲方如未按本合同第三条约定日期交付商品房，逾期在_____日内的，乙方有权向甲方追究已付款利息，利息自合同约定甲方应交付商品房之日次日起至实际交付商品房之日止，按银行同期贷款利率计算。
如超过上述约定期限的，乙方有权按照下述的第_______种约定，追究甲方违约责任：
1、合同继续履行。甲方应支付乙方已付款利息，利息自合同约定甲方应交付商品房之日次日起至实际交付商品房之日止，按银行同期贷款利率计算。此外，甲方还应每日按商品房价款的万分之_____向乙方支付违约金。
2、解除合同。甲方应退还乙方已付款、支付已付款利息，利息自合同约定甲方应交付商品房之日次日起至甲方退还乙方已付款之日止，按银行同期贷款利率计算。此外，甲方还应每日按商品房价款的万分之_____向乙方支付违约金。乙方的实际损失超过甲方支付的违约金时，甲方还应承担赔偿责任。
3、_____________________________________________________________。
第六条 乙方逾期付款的处理
乙方如未按本合同第四条约定日期付款，逾期在_______日内的，甲方有权追究乙方逾期付款及其利息，利息自合同约定乙方应付款之日次日起至实际付款之日止，按银行同期贷款利率计算。
如超过上述约定期限的，甲方有权按照下述的第_______种约定，追究乙方违约责任：
1、合同继续履行。乙方应支付逾期付款及其利息，利息自合同约定乙方应付款之日次日起至实际付款之日止，按银行同期贷款利率计算。此外，乙方还应每日按商品房价款的万分之_____向甲方支付违约金。
2、解除合同。乙方应按商品房价款的万分之_____向甲方支付违约金。
第七条 商品房建筑面积与销售建筑面积差异的处理
商品房建筑面积以房屋所有权证记载面积为法定依据。商品房建筑面积与甲方销售面积差异不超过±3%(包括±3%)的，每平方米价格保持不变，商品房价款按商品房建筑面积与销售面积的差异多退少补。
面积差异超过±3%的，双方约定如下：
第八条 商品房质量及保修责任
甲方交付的商品房的质量和设备等应符合国家有关规定和甲方的承诺(见附件三)，未达到国家规定标准和承诺的，甲方应承担责任。
在乙方正常情况下，甲方应按照《**市商品房住宅质量保证书》的规定履行保修责任。因乙方擅自拆改造成损坏的，甲方不承担责任。
第九条 商品房配套设施运行的约定
下列配套设施运行日期约定如下：
1、上水___________________________ 。
2、下水___________________________ 。
3、供电___________________________ 。
4、燃气(气源种类)_____________________ 。
5、暖气___________________________ 。
6、 _____________________________。
上述配套设施未按约定日期运行的，甲方应在 日内采取扑救措施，并赔偿乙方损失;超过上述约定期限的，甲方应赔偿损失，并且每项还应按商品房价款的______ %向乙方支付违约金。
第十条 商品房设计变更的约定
甲方未征得乙方同意，不得擅自变更商品房的房屋设计和环境布局(见附件四)。确需变更的，甲方应自设计变更方案确定之日起_____日内与乙方协商。
乙方同意变更的，双方订立补充合同。
乙方不同意变更，或甲方擅自变更的，乙方有权解除合同。解除合同的，甲方应退还乙方已付款、支付已付款的利息，利息自乙方付款之外，甲方还应按商品房价款的______ %向乙方支付违约金。 >
第十一条 商品房交接
商品房交付时，甲方应书面通知乙方办理商品房交接手续，提供《天津市商品住宅质量保证书》和《天津市商品住宅使用说明书》，交接房屋钥匙。
第十二条 商品房产权登记
商品房竣工验收合格后，甲方须在30日内办理房屋所有权初始登记。初始登记完毕后，甲方应协助乙方办理房屋所有权转移登记。
甲方未按时办理房屋所有权初始登记或未协助乙方办理房屋所有权转移登记，给乙方造成损失的，甲方应承担责任。
第十三条 物业管理
关于物业管理的服务内容和收费标准等，按有关规定由乙方与物业管理企业订立物业管理合同。
第十四条 产权纠纷和债权债务纠纷的约定
甲方保证在交付商品房时，无产权纠纷和债权债务纠纷。如存在产权纠纷和债权债务纠纷，由甲方承担全部责任。
第十五条 争议处理
本合同发生争议，甲乙双方应协商解决。协商不成时，按下列第____种方式处理：
1、向_____________ 仲裁委员会申请仲裁;
2、向人民法院提起诉讼。
第十六条 合同附件
本合同未尽事宜，甲乙双方另行订立补充合同(见附件五)。
附件一至附件五均为本合同不可分割的部分，具有同等效力。
第十七条 合同份数
本合同连同附件共______，一式五份，甲、乙双方各执一份，备案机关存留一份，其他二份备用，具有同等效力。
第十八条 合同生效
本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。当事人另有约定的，按照其约定。
甲方：
乙方：
年 月 日
年 月 日
委托代理人：
委托代理人：
年 月 日
年 月 日
