老人腰骨骨折治疗方案范文 篇一
标题:老人腰骨骨折治疗方案
摘要:老人腰骨骨折是一种常见的骨折类型,因为老年人骨质疏松的原因,治疗难度相对较大。本文将介绍一种综合治疗方案,包括手术治疗、康复训练和药物辅助治疗,以期达到最佳的治疗效果。
正文:
腰骨骨折是指腰椎骨折的一种类型,老年人由于骨质疏松等原因,腰骨骨折的发病率相对较高。骨折的治疗需要根据具体情况制定方案,以下是一种常见的综合治疗方案。
首先,对于老人腰骨骨折患者,需要进行手术治疗。手术治疗可以通过内固定物(如钢板、螺钉等)来稳定骨折骨段,促进骨折愈合。手术治疗的选择要根据患者的年龄、骨折类型和骨质状况等因素进行综合考虑,以确保手术的安全性和有效性。
其次,康复训练在老人腰骨骨折的治疗中起到非常重要的作用。康复训练的目标是恢复患者的活动能力和生活质量,减少并发症的发生。康复训练包括功能锻炼、物理治疗和康复护理等方面,通过逐步增加运动量和负荷,促进骨折愈合和肌肉力量的恢复。
最后,药物辅助治疗也是老人腰骨骨折治疗的重要手段。药物治疗可以通过增加骨密度、促进骨折愈合和减少骨质疏松等方式来帮助患者恢复。常用的药物包括钙剂、维生素D、生长激素等,需要根据患者的具体情况和医生的建议进行选择和使用。
总之,老人腰骨骨折治疗是一个综合性的过程,需要综合各种治疗手段来达到最佳的治疗效果。手术治疗、康复训练和药物辅助治疗是常见的治疗方案,但具体的治疗方案需要根据患者的具体情况进行制定和调整,以确保治疗的安全性和有效性。同时,患者本人也需要积极配合治疗,保持良好的心态和饮食习惯,以促进骨折的愈合和康复的进行。
老人腰骨骨折治疗方案范文 篇二
标题:老人腰骨骨折手术治疗的注意事项
摘要:老人腰骨骨折手术治疗是一种常见的治疗方式,但由于老年人骨质疏松等因素,手术治疗的风险相对较高。本文将介绍老人腰骨骨折手术治疗的注意事项,以帮助患者和家属更好地了解和应对手术治疗过程。
正文:
老人腰骨骨折是一种常见的骨折类型,手术治疗是一种常用的治疗方式。然而,由于老年人骨质疏松等因素,手术治疗的风险相对较高,需要患者和家属在手术前后注意以下事项。
首先,手术前需要进行全面的身体检查和评估。老年人的身体状况相对较差,手术风险较高,因此需要进行心电图、血常规、肝肾功能等检查,以评估手术的可行性和安全性。同时,还需要评估患者的骨质状况和骨折类型,以确定手术方式和手术方案。
其次,手术过程中需要注意麻醉的选择和管理。老年人的耐受力相对较差,麻醉的选择需要根据患者的具体情况进行综合考虑,以确保手术的安全和效果。术后麻醉管理也需要注意,避免并发症的发生。
再次,手术后需要进行积极的康复训练和护理。康复训练的目标是促进骨折愈合和肌肉力量的恢复,减少并发症的发生。患者需要积极配合康复师的指导,进行功能锻炼、物理治疗和康复护理等方面的训练,以促进康复的进行。
最后,手术后需要注意饮食和生活习惯的调整。老年人的饮食和生活习惯对骨折的恢复和康复起着重要的作用。患者需要合理调整饮食结构,增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,同时避免高盐、高脂等不健康的饮食习惯。此外,患者还需要注意避免剧烈运动和过度劳累,以避免再次受伤。
总之,老人腰骨骨折手术治疗是一种常见的治疗方式,但需要患者和家属在手术前后注意一系列事项。全面的身体评估、麻醉的选择和管理、积极的康复训练和护理,以及饮食和生活习惯的调整等都是手术治疗过程中需要注意的事项。患者和家属需要积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态和饮食习惯,以促进手术的成功和康复的进行。
老人腰骨骨折治疗方案范文 篇三
1、首先整体对下肢各肌群调节体液,打开下行血路、血供,改善静脉回流。反复软化、疏导下肢软组织:大腿、膝、小腿、踝、内外弓、足,髋、盆带配布肌群,松解肌肉、肌腱,改善血供血运。
2、反复软化、清理背肌、腰肌,特别是腰椎2、3关节四周的创面,清理、疏导渗出物及坏死的细胞残片,拨离粘连,恢复浅层腰方肌、臀大肌、臀中肌、腰大肌、腹外斜肌,及深层背长、短肌,改变其静息长度,调节组织间隙与间隙压。
3、反复软化、清理腰骶、骶髂部位的血肿、粘连,盆带肌。
4、再反复软化、清理、疏导腰椎两侧的结缔组织的硬化、钙化。
5、重点软化、清理腰方肌、腰大肌的收缩、粘连。
6、松解脊椎两侧软组织,为调整脊神经传导的外环境做准备。
7、松解棘上韧带、棘间韧带,脊柱关节之间的间隙,恢复脊神经根穿出的宽松外环境。
8、调节上肢胸锁关节、胸肋关节、肩锁关节等,恢复肌力,调节关节运动幅度和运动功能。
9、调治到6月20日,每次90分钟,共进行了9次,开始进
行肌肉螺旋稳定的运动处方(以下简称SPS)训练。每天20分钟的SPS训练,主要进行动作1和跪姿的训练,以启动螺旋链,抑制垂直链,逐渐增加螺旋链条上肌肉的力量。
下图为第五次调治后对比。
老人腰骨骨折治疗方案范文 篇四
1、调治第二次结束后,老人顿觉轻松,酸沉消失,很高兴的在小区附近的公园散步30分钟左右,期间配合坐着休息。
2、调治到6月2日左右,第五次,老人当即缓慢翻身,且再翻身时自述横突附近不再疼痛,并强烈要求尝试蹲起,一口气做了10个蹲起无碍。
3、到6月20日,老人可自行外出买菜、做饭,弯腰、直腰的无力感和疼痛均消失。
4、从6月20日后,以运动处方为主,手法调治为辅,老人自述睡觉开始偏爱仰卧位了,以前几十年睡觉都是侧卧位,且走路时步态更稳,上身挺拔许多,若仍像以前驼背步行反倒不舒服。
5、7月中,老人出远门开启了旅行,旅途中腰与臀部虽偶有疲惫感,但经过调整床垫,及SPS训练,休息1个小时左右便恢复。
6、随访至今,腰椎骨折后的功能障碍几近恢复,骨折愈合影像学显示恢复良好,仍保持在当时术后的状态。
案例分析
在骨折的手术后,较早的介入我们功能整复体系的调治,在21天内就可以较好恢复患者的正常家庭生活,这次关某的骨折中,看似左侧被撞到的横突是主要问题。
但由于其长年的操劳,体态的改变,其右侧的腰肌、盆带肌群才是重灾区,特别是腰方肌、腰大肌及腹股沟附近,若及早的进行体态调整,并加强对老年人骨质的养护,这次撞击也许不会造成多处骨折。
因此我们对骨折后的康复,一定要突破传统!在科学有序、专业标准的“手术程式”的基础上进行调治,才能减少术后的肌肉萎缩、关节僵硬,最后成了陈年旧伤。
老人腰骨骨折治疗方案范文 篇五
关某于4月30日上午骑自行车缓慢行驶在马路沿旁边的人行道上,一辆快递电动三轮车由于突然启动,快递员一手点烟,一手握把手,直向关某撞去,当即自行车座被撞反方向的同时,关某被撞倒地,趴向前方,电动车没停好又再次撞了一次后停下来。当时关某自述感觉全身不能动,腰就像断了两截一样,异常痛苦的倒在地上呻吟,当即由120送往医院。
在医院诊断为腰椎第2椎体压缩性骨折、腰2、3横突骨折(如下图所示),当晚住院后,腰以下部分很沉重,且不能平躺,只能稍稍侧卧,几分钟后又要变换姿势,疼痛难忍,大小便均在床上进行。
第二天决定在医院进行骨水泥注入微创手术,以便快速缓解疼痛。
第三天微创手术后,遵医嘱继续住院观察,住院10天左右,手术微创愈合较好遂出院。
在家静养10天左右,腰椎2、3节处酸沉,腰椎两侧疼痛,不能弯腰、扭腰,且直立时须带护具,直立不能超过10分钟便有无力感、支撑不住,必须躺下休息,遂寻运动康复功能整复进行术后调治。
无高血压、无糖尿病等基础性疾病。
老人腰骨骨折治疗方案范文 篇六
1、解开护具后,站立进行体态评估,由于老人常年操劳,脊柱两侧肌群均有陈年性旧伤,驼背,且骨盆向右旋转,左肩内扣,髂前上棘与髂后上棘角度较大,骨盆前倾。
2、俯卧位时,屈髋屈膝时,两侧髂腰肌紧张且僵硬,但并不疼痛。翻身时横突附近疼痛,且有酸沉感。
3 、背肌腰段肌群僵凝化,背长肌、髂肋肌、棘肌及多裂肌、回旋肌不同程度的僵凝、血肿、粘连、淤滞,肌纤维化。
4、腰方肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、腹外斜肌、腹内斜肌等不同程度的肌僵凝化、纤维化,左侧腰2、3横突处血肿性增厚,髂嵴有明显的软组织增厚。
5、腰椎L2,L3棘突稍有肿大,两侧被撞后的损伤性渗出物及微创手术后的渗出物仍有淤块存在,腰生理曲度消失,过度前凸,腰椎关节僵直,关节运动功能障碍。
6、腰大肌缩短且形成部分条索状。
从诊查结果来分析,骨折后发生了什么?当时关某正缓慢骑着自行车,腰椎周围的肌群与双下肢参与运动,突然受到撞击时,特别是腰椎周围的肌肉、肌腱、韧带等软组织为了维持身体平衡,突然发力,被撞的瞬间。
其收缩力超出了自身的承受力,使肌肉中大量毛细血管破裂,形成血肿、瘀滞,而撞击位置是腰椎2、3节,其椎关节受到牵拉的力,直接导致椎体被压进去三分之一,且横突断裂。
再从内分析,当受到外伤撞击后,肌肉里的微血管裂隙向血管外渗出水、电解质、颗粒云絮状物、血液、细胞裂解产物等,这些物质充满了组织间隙且瘀堵组织通道,出现了组织液潴留、血肿,形成局部软组织僵凝化。
而不得不进行的微创手术,必会破坏部分肌肉、筋膜组织,在原有的出血污染组织通道的基础上,大量散布在组织通道里的红细胞随组织液迁移,红细胞退行性改变,坏死的细胞沉积在组织通道里,破坏组织通道的结构,再进一步出现局部血肿、粘连瘀滞。
这位老人今年63岁,在这种情况下,令其采取物理治疗与拉伸肌肉、活动关节的运动模式治疗,显然不太现实,而临床中更多的情况是,大多数骨折后的患者由于肌肉、关节的功能障碍,并不能完成某些运动模式。
为了防止她术后的肌肉萎缩、僵硬等症状,以及加快骨折愈合过程(骨折愈合过程有四个时期:血肿形成期、纤维性骨痂形成、骨性平痂形成、骨痂改造。脊柱骨折愈合期长达12周(3个月)左右)同时也为了抓住骨折愈合前期时间,我们对她进行了功能整复的运动康复方法调治。
但讲到这里,可能组织通道、组织液对大多数读者来说是陌生的概念,但早在90年代,我国就有医学专家开始研究,而它们也是功能整复调治的关键,它们到底是什么呢?