医疗情况报告范文 篇一
标题:急性呼吸道感染病例报告
患者信息:
姓名:李华
性别:男
年龄:35岁
就诊时间:2022年5月10日
主诉:
患者主诉持续性咳嗽、流涕、喉咙痛和发热。
病史:
患者无慢性基础疾病史,也无过敏史。
体格检查:
体温:38.5℃
呼吸:24次/分钟
心率:92次/分钟
血压:120/80 mmHg
辅助检查:
血常规显示白细胞计数升高,炎症指标C-反应蛋白(CRP)也升高。
诊断:
根据临床表现和辅助检查结果,患者被诊断为急性呼吸道感染。
治疗方案:
1. 对症治疗:建议患者多饮水,休息充足,避免过度劳累。可以使用退热药物控制体温,如对乙酰氨基酚。
2. 抗生素治疗:根据患者的临床表现和辅助检查结果,建议使用广谱抗生素进行治疗,如阿莫西林或头孢菌素类药物。治疗时间一般为7-10天,具体剂量和疗程应根据医生的建议来确定。
3. 对症支持治疗:患者应多饮水,避免吸烟和饮酒。可以使用盐水漱口或含漱液缓解喉咙痛。如症状严重,可以考虑使用止咳药物、抗过敏药物或局部麻醉药物。
随访计划:
1. 建议患者按时服药,并注意药物的不良反应。
2. 如果症状在一周内没有明显改善,或者出现新的症状,患者应及时就诊。
3. 患者应继续观察体温、呼吸、心率和血压等生命体征的变化,并定期复诊。
医疗情况报告范文 篇二
标题:慢性病患者管理报告
患者信息:
姓名:王明
性别:女
年龄:65岁
就诊时间:2022年6月15日
主诉:
患者主诉持续性胸闷、气短和咳嗽。
病史:
患者有高血压和糖尿病病史,长期服用降压药和降糖药。此外,患者还有轻度慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
体格检查:
体温:36.8℃
呼吸:28次/分钟
心率:88次/分钟
血压:140/90 mmHg
辅助检查:
胸部X线显示肺部有轻度充血。
诊断:
根据患者的病史、临床表现和辅助检查结果,患者被诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重。
治疗方案:
1. 吸氧治疗:患者应使用吸氧装置,保持血氧饱和度在90%以上。
2. 支气管扩张剂治疗:建议患者使用短效β2受体激动剂和长效β2受体激动剂进行吸入治疗,以缓解气道痉挛和改善呼吸困难。
3. 糖皮质激素治疗:对于急性加重期的COPD患者,可以考虑短期内服用口服或静脉注射的糖皮质激素,如泼尼松龙。
4. 对症治疗:建议患者多饮水,休息充足,避免过度劳累。如症状严重,可以使用止咳药物和黏液溶解剂。
随访计划:
1. 建议患者按时服药,并注意药物的不良反应。
2. 患者应避免接触冷空气和有害气体,如烟雾和化学物质。
3. 患者应定期复诊,监测病情变化和调整治疗方案。
4. 患者应定期进行肺功能检查,并接受营养指导以维持良好的营养状况。
医疗情况报告范文 篇三
20*年3月,在全省医疗保险工作会上省劳动保障厅将郑州市列为全省城镇居民基本医疗保险两个试点城市之一。去年郑州市劳动保障局将出台城镇居民医疗保险方案作为全局重大创新目标,从4月份开始历时10个多月,开展了入户调查、数据分析、测算论证工作,广泛听取各方意见,先后召开居民、人大代表、政协委员、有关委局座谈会和居民听证会,经市政府常务会和市委常委会研究通过。20*年1月29日,郑州市人民政府印发了《郑州市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》(4号)和《郑州市城镇居民补充医疗保险办法(试行)》(2号),2月1日市政府召开启动动员大会,市委、市政府把实施城镇居民基本医疗保险列为为民办理的十件实事之一。现将我市城镇居民基本医疗保险方案的主要内容、进展情况和宣传工作汇报如下:
一、方案的主要内容
(一)参保范围和对象
1、具有郑州市城镇户籍不在城镇职工基本医疗保险覆盖范围内的居民。主要包括学龄前儿童、中小学生、职工家属、无业人员、转为城镇户籍的被征地农民、享受城市最低生活保障的人员、丧失劳动能力的残疾人、无收入的孤寡老人、孤儿等。
2、郑州市城区全日制在校大中专学生。包括市属、省属、部属全日制在校大中专学生。
3、20*年1月1日后,男60周岁女55周岁及以上户籍迁入本市的人员参加居民基本医疗保险,应当满二年且其子女具有本市户籍。(异地享受养老金或退休金待遇,退休后户籍迁入本市的人员,不属于本办法的参保范围。)
据统计,2005年市区城镇人口294万人,扣除已参加城镇职工基本医疗保险74万人(含省直、铁路、电力行业),再加上市区内省、部属大中专学生万人,因此,城镇居民基本医疗保险拟覆盖人数万人。
(二)关于筹资标准和渠道
城镇居民18周岁以下的及全日制在校大中专学生筹资标准为90元,其中个人缴纳50元,财政补助40元;18周岁及以上筹资标准为330元,其中个人缴纳250元,财政补助80元;对于低保对象财政给予全额补助。按照省委常委、市委书记王文超的指示精神,财政每年列入预算2亿元,用于居民参加医疗保险的补助。
(三)关于统筹基金和个人帐户
参保居民缴纳的基本医疗保险费和财政补助资金构成居民基本医疗保险基金,居民基本医疗保险基金分为统筹基金和个人帐户基金。18周岁以下个人帐户每人每年25元,18周岁及以上个人帐户每人每年50元。
(四)关于基本医疗保险待遇
1、门诊基本医疗保险待遇:门诊医药费由个人帐户支付,个人帐户资金用完后由个人负担。
2、门诊规定病种待遇。参保居民在门诊发生的恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全(失代偿期)透析治疗、异体器官移植抗排异治疗的医疗费用,统筹基金给予一定补助。
3、住院基本医疗保险待遇。起付标准一、二、三类定点医疗机构分别为300元、600元、900元,社区卫生服务机构为200元。统筹基金支付比例一、二、三类定点医疗机构分别为60%、55%、50%(各类定点医疗机构拟提高5个百分点)。统筹基金累计最高支付限额为25000元。
(五)关于超过统筹基金最高支付限额以上医疗费用的解决办法。
超过统筹基金最高支付限额以上的人数虽然很少,但医疗费用数额较大,个人负担较重,为了解决这一群体的实际困难,通过城镇居民补充医疗保险途径解决,参加补充医疗保险遵循自愿原则。城镇居民18周岁以下的及全日制在校大中专学生的缴费标准为每人每年10元,18周岁及以上的缴费标准为每人每年30元。支付比例同居民基本医疗保险,每年最高净支付35000元,这样每人每年可净报销医疗费60000元。
(六)关于城镇居民基本医疗保险的组织实施
城镇居民医疗保险是一项复杂的系统工程,覆盖人群组织松散、人数庞大、收入较低,管理任务重,实施难度大,因此需要各级、各部门分工负责、密切配合。《办法》明确了各级、各部门的职责:
1、市xxx门是本市城镇居民基本医疗保险工作的行政主管部门,负责城镇居民基本医疗保险的组织实施和管理。
市医疗保险经办机构负责资料审定、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、社会保障卡制作等。
2、各区xxx门负责初审和汇总办事处或乡(镇)劳动保障工作机构有关资料,按时报送到市医疗保险经办机构。
3、办事处或乡(镇)劳动保障工作机构负责本辖区居民参加城镇居民基本医疗保险的申报登记、社会保障卡发放等工作,按时向区xxx门报送资料。
区xxx门、街道办事处和乡(镇)人民政府劳动保障工作机构开展居民医保所需人员和经费,由区人民政府解决。
4、各级财政、民政、教育、卫生、公安等有关部门配合做好城镇居民基本医疗保险相关工作。
二、城镇居民医疗保险的实施情况和具体措施
(一)城镇居民医疗保险实施情况
今年,郑州市劳动保障局将居民医疗保险作为建立劳动保障工作新格局六大任务之一,列为重大创新目标,精心组织,周密安排,不畏艰难,举全局之力,切实把这项惠及百姓的民心工程抓实抓好。自2月1日市政府召开启动动员大会以来,各级各部门做了大量工作,城镇居民医疗保险工作进展顺利。
1、市区集中入户调查、申报登记工作已经结束。从4月中旬至7月底,组织1600多名工作人员在市内各区全面开展入户调查、申报登记工作,各区、办事处、社区工作人员不辞辛苦、加班加点,入户发放登记表和宣传资料,切实做好政策宣传、申报登记、收集资料、录入信息工作。截止8月底,共入户调查58万户、166万人,已录入申报登记居民156万人,其中首批自愿参保35万人。
2、首批参保居民收集照片、收缴卡费、核对信息工作已经完成,制卡工作正在进行。自8月初,我市居民医保实施工作进入新阶段,各社区开始收集首批参保居民的照片、收缴卡费、核对信息。28日-31日,医保中心集中力量,审核社区收集的居民资料,做到三对照,即在计算机中标示的已粘贴照片人数、实际粘贴照片人数、工本费发票数额合计数要三相符。首批共验收520个社区、13万户、30万名参保居民的信息资料。9月1日将制卡信息资料寄送卡商,预计10月份发放首批社会保障卡。
3、软件开发、硬件更新工作将于10月完成。一是切实抓好居民医保软件开发工作,组织医保中心业务骨干,集中精力、历时1个多月,提出了比较完善的业务需求,东软公司派遣5名工程师参与业务需求讨论及整理。目前东软公司组织专门攻关小组,研发郑州居民医保软件。二是提前开发了信息采集软件,4月份已投入使用。积极向市政府申请,由财政投资近100万元提前购置了信息采集系统所需硬件设备,大大提高了申报登记工作效率。三是召开专家论证会,提出硬件配置方案,按照市场报价预计需投资3000多万元,积极协调有关单位,落实所需资金。四是同时抓好职工医保软件升级,由两层架构升级到三层架构。
4、增加人员编制已经批复,人员招聘工作正在进行。我们积极协调、请示编制部门,市编委于4月3日批复,郑州市医保中心新增编制80名,目前编制共132人,新增人员全部面向社会公开招聘。人员报名和笔试工作已经结束,下一步将进入面试、体检和考察阶段。
5、办公地点改造工作正在进行。经与有关部门和单位多次协调,报局党委研究同意,确定了新的办公地点,办公面积由原来的3000平方米增加到近10000平方米,邀请有关专家完成了办公地点的总体设计、平面图设计、施工图设计,目前7个施工队正在紧张施工。
6、县(市)居民医保方案起草工作已经全部完成。9月全部出台政策,并召开启动动员大会,组织实施。
(二)采取的主要措施
医疗情况报告范文 篇四
进一步改善医疗服务行动计划自查报告
根据我院《进一步改善医疗服务行动计划工作方案》的要求,自20xx年9月,全院进入了“改善医疗服务行动”第三阶段,即督查整改阶段,主要开展了以下工作。
一、加强专项巡查,深入推进改善医疗服务行动
为了深入推进改善医疗服务行动,经院领导研究决定,自9月1日起,我院组织了“改善医疗服务专项巡查”。每周由一名院领导牵头,带领部分职能科室工作人员,本着“方便患者、方便临床”的原则,通过实地查看、访谈医护人员、患者和家属等形式,对全院医疗服务质量、诊疗流程和环境设施等进行全面巡查。对于发现的不方便患者就诊、影响临床科室工作效率等问题,能现场整改的,明确责任部门,立即整改,其他问题提交院长办公会讨论,明确整改措施和责任部门限期整改。整改情况由巡查人员负责追踪验证,并在院长办公会上进行汇报。巡查发现的亮点,予以全院通报表扬,对于可持续、可复制的亮点,在全院进行推广。截至9 月26日,共进行了4轮“专项巡查”,发现亮点10余项,发现问题130余项,涉及医疗安全、诊疗流程、信息化建设、医保管理和后勤保障等诸多方面。现场整改问题60余项,其他问题整改情况正在追踪验证过程中。
二、延伸服务举措,改善患者就诊感受
1、开发“口服药短信提醒系统”,指导患者用药。医院信息科和药剂科联合开发了“口服药短信提醒系统”,当门诊医师开具口服药物处方后,信息系统可自动将该药物的服用注意事项,通过短信形式发送到患者手机,进一步保证了患者的用药安全。
2、运用“医患沟通板”,“倾听”患者心声。为了更好地了解语言障碍患者的需求和心声,康复科护理团队积极探索新沟通方式,制作了“医患沟通板”。沟通板上用简单的图片和文字表明了如吃饭、喝水、疼痛、大小便、想家等日常需求。语言障碍患者可用手指点相关图片表达需求,让医护人员和家属能明白其心声。目前 “医患沟通板”已在重症监护室、神经内科、神经外科和血栓科推广使用,得到了患者和家属的一致好评。
3、举办社区健康教育活动,提高群众防病治病能力。我院血栓科深入社区卫生机构,先后举办了5次“血栓病健康教育及社区义诊活动”,接诊300余人次、发放宣传材料300余份,并与社区达成协议,每周固定时间派专家到社区义诊。我院还举办了20xx年秋季糖尿病健康教育讲座,医务人员针对胰岛素治疗、糖尿病与脂肪肝关系、糖尿病患者秋季护理等进行了深入浅出的讲解,并通过播放小视频、ppt、有奖问答等形式寓教于乐,加深了患者对糖尿病的了解。活动后还免费为糖友们测量骨密度、血糖、血压等。通过一系列健康宣教和义诊活动的开展,加深了患者和家属对疾病的理解和认识,也进一步增强了其防病治病的能力。
三、研发康复管理信息系统,助力康复患者科学康复
我院信息科和康复科联合,自主研发了康复管理信息系统。通过该系统可对患者实施病情评估和治疗效果评价,还实现了对康复治疗排队叫号和治疗工作量统计等,基本覆盖了患者康复治疗全过程。系统自投入使用以来,患者在病房里就可查阅自己的治疗师和治疗时间,缩短了等候时间,保障了各项康复治疗有序进行,取得了明显的效果。康复科护理人员还根据患者需求,制作了许多健康教育视频资料,包括科室宣传、火灾警示、预防跌倒坠床、肢体康复操和翻身训练等,在康复大厅和病房显示屏滚动播放,增加了患者和家属的康复知识。
四、服务百姓健康,开展送爱下乡义诊活动
9月18日-19日,我院组织专家医疗队共17人,在徐洪玉副院长的带领下,携带便携式b超机、心电图机、血糖仪、药品和各类健康教育宣传手册等,赶赴临沂市平邑县老池峪、香山前和花果峪等村庄为当地群众义诊。医疗队专家与当地群众面对面接触,零距离沟通,细心问诊、检查、开处方、指导用药和解答咨询。义诊活动共接诊病人569人次,做心电图检查170人次,b超检查150人次,测血压、血糖355人次,发放药品78人次,现场发放健康教育手册600余份,把健康知识和医疗服务送到群众家门口,受到了当地群众的广泛好评。
五、强化员工培训,提升医务人员综合能力
为进一步提升员工综合能力,医院组织一系列培训活动,包括医学人文教育、护理人员床边综合能力培训考核和心电图知识培训、新员工核心医疗制度培训等活动,还邀请心理咨询师开展了以“关爱护理健康,共筑心灵驿站”为主题的护士心理健康团体辅导活动。通过上述培训和心理咨询活动的开展,提升了医务人员沟通服务和业务技术等综合能力,也为其提供了有效释放压力的机会,增强了彼此信任,提升了团队意识。医院下一步除强化业务能力培训以外,还计划将健康宣教、医护患沟通和心理疏导等内容培训纳入常规工作持续开展,以进一步提升医务人员的服务水平和能力。
六、下一步工作安排
“改善医疗服务行动”是一项长期工程、系统工程,我院将严格按照国家和省卫计委各项工作要求,结合医院实际,创新服务举措,不断改善医疗服务行为。对工作中发现的好的做法和工作模式做好宣传和推广,并通过制度予以固化;对于发现的问题,按要求及时整改,切实改进医院医疗服务质量,打造“满意在交医”服务品牌。
医疗情况报告范文 篇五
根据安徽省物价局《关于开展乡村医疗服务和药品价格调查的通知》(皖价医函(2019)21号)要求,结合当前深入开展的学习实践科学发展观教育活动,紧密结合本职工作,关注民生,我们于3月12日至13日会同市卫生局重点对太湖县卫生局及部分乡村卫生院的经营状况和价格政策执行情况进行了实地调查,并综合市辖其他县(市)的调查情况一并报告如下:
一、太湖县卫生医疗机构的总体情况
太湖县属山区县、库区县,也是国家级贫困县,全县2300平方公里,人口56万人。全县乡镇卫生院机构数37个,在职职工739人(其中合同制242人,卫生技术人员505人,管理人员44人),离退休人员287人,床位414张,病床使用率为,全年门急诊万人次,每门急诊人均平均收费水平元,其中药品费元,财政补助收入占总支出,2019年度业务收入4324万元,其中药品收入2558万元,占业务收入的,药品费1669万元,药品加价率为。农村卫生院医疗服务收费都是严格依据2019年3月市物价局、市卫生局印发的《**市医疗服务价格》(试行)(县级以下医疗机构价格)的标准,有些一般卫生院由于医疗市场的竞争还略低于此价格标准,乡镇卫生院一般都没有收取挂号费。
太湖县农村卫生院都是政府办的公益性、非营利性医疗机构,由于该县属大别山区贫困县,老百姓的经济还十分拮据,一年的收入用于基本生活外所剩无几,用于看病就医的钱就更少了,所以大部分农村卫生院还是以中医或者是以中西医结合为主的,“以药养医”的情况长期困扰着乡镇卫生院,制约着农村卫生院的发展,农村有些一般卫生院和分院甚至只能是医生开处方卖药,一年中药品收入占医疗收入的80%左右。
二、调查点的基本情况
为了更准确掌握乡村卫生医疗机构的经营状况,根据工作安排,我们按好、中、差三个等次分别选择了江塘卫生院、李杜卫生院、晋熙卫生院和新仓镇香茗山村卫生室进行了实地调查,基本情况如下:
(一)太湖县江塘乡卫生院现有专业技术人员26人。其中在编人员21人,聘用人员5人;执业助理医师以上13人,护理4人,其他卫技人员9人;退休人员12人。编制床位20张,实际床位20张。主要医疗设备有200ma
x光机一台,黑白b超一台,心电监护仪一台,麻醉呼吸机一台,三导联心电图机一台,除颤监护仪一台。2019年总收入152万元,其中药品收入65万元,医疗收入85万元,其他收入2万元,政府投入95万元;2019年总支出267万元,其中设施建设87万元,设备购置10万元,人员工资91万元,其他公用支出79万元(其中药品材料50万元)。
凯塘卫生院严格执行省市医疗服务价格。主要收费项目有:诊费2元/次,床位费20元/双人间,肌肉注射3元/次,静脉注射4元/次,静脉输液6元/次(含输液器),中清创缝合60元/次,小清创缝合30元/次,中换药15元/次,小换药8元/次,洗胃25元/次,b超常规检查40元/次,肝功能全套26元/次,肾功能全套16元/次,生化全套(含电解质)84元/次,血常规16元/次,尿常规8元/次,x光摄片12*15胸片26元/次,产前检查6元/次,妇科检查6元/次,心电图检查20元/次,心电监护16元,椎管内麻醉250元,胸腔穿刺术40元,阑尾切除术250元,剖宫产术550元,全子宫切除术550元(均含材料费)。
2019年度药品销售65万元,药品购进未公开招标采购,采取在市县药品批发企业进行价格面议,加价率根据物价公报限定零售价,结合当地药品市场聚格确定,药品、器械均按15%加成率进行销售。
(二)天华镇李杜卫生院是一所非营利性乡村卫生服务机构,现有正式职工10人,非在编职工6人,退休职工5人。编制床位10张,主要医疗设备有放射机、b超机、心电图、生化分析仪等。
2019年度该院年收入万元,其中医疗收入12万元,药品收入万元,财政补助万元,其他收入万元,医疗收入占业务收入的比例为18%,药品收入占72%。年总支出万元,其中人员工资万元,设备购置维修、房屋维修、办公开支等支出万元。
该院主要医疗收费项目均严格执行《安徽省医疗服务价格》和《**市医疗服务价格》,并报物价部门备案。开展的医疗服务项目有综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医诊疗类四大类。
2019年全年药品收入万元,药品进货均在有经营资质的医药公司购进,药品支出46万元,实际药品综合加价率为。各类药品价格均未超过最高限价。
(三)晋熙镇卫生院是太湖县老城区唯一的一所非营利性公立医疗机构,服务人口3万多人。主要医疗设备有:x光机、b超机、胃镜机、心电图机、激光机、万能手术床、综合治疗台、自动尿液分析仪、半自动化分析仪、全自动血液分析仪和血凝细胞分析仪等主要设备。编制人数63人,就业及合同工11人,在职职工合计74人,退休17人。编制床位60张,实际30张。
2019年总收入394万元(其中财政补助98万元),医疗收入103万元,药品收入179万元,其他收入11万元;药品收入
占总收入的比重为45%,检查检验收入占收入的比重为;年总支出393万元,其中设备购置17万元,在职职工工资支出136万元,退休工资43万元,其他支出10万元。医疗服务价格方面,该院主要依照2019年颁发的《**市医疗服务价格(试行)》中的各种医疗服务规定的价格收费,其主要收费标准:诊费2元/人次、静脉注射6元/次、肌肉注射2元/次、静脉采血4元/次、大换药20元/次、中换药10元/次、小换药6元/次、电子胃镜160元/次、b超40元/次、x摄片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、肾功能20元/次、尿常规8元/次、血沉8元/次、心电图15元/次、腹股沟疝修补术400元/次。2019年药品销售额为179万元。进货渠道是以**医药站、县医药公司等二、三级批发站购入。未从非正规渠道和私人药贩购入。药品销售价格基本上是按照安徽省物价局《价格公报》上发布的政府定价,以不超出最高零售价格为标准,新特药价格是按照进价顺加15%执行。
(四)新仓镇香茗山村卫生室:香茗山村卫生室是该县首批建设的乡村卫生服务一体化卫生室,卫生室由8名村医组合而成,成立于2019年元月1日,卫生室固定资产投入13万元,其中:上级补助5万元,村医集资8万元。从经营近3个月的情况看,村卫生室收入95%来源为药品收入,诊疗服务收费仅有注射收费,约占总收入的5%,少数药品实际加价率在60%以上,卫生室工作人员人均工资在600元/月左右。
根据安徽省物价局《关于开展乡村医疗服务和药品价格调查的通知》(皖价医函(2019)21号)要求,结合当前深入开展的学习实践科学发展观教育活动,紧密结合本职工作,关注民生,我们于3月12日至13日会同市卫生局重点对太湖县卫生局及部分乡村卫生院的经营状况和价格政策执行情况进行了实地调查,并综合市辖其他县(市)的调查情况一并报告如下:
一、太湖县卫生医疗机构的总体情况
太湖县属山区县、库区县,也是国家级贫困县,全县2300平方公里,人口56万人。全县乡镇卫生院机构数37个,在职职工739人(其中合同制242人,卫生技术人员505人,管理人员44人),离退休人员287人,床位414张,病床使用率为,全年门急诊万人次,每门急诊人均平均收费水平元,其中药品费元,财政补助收入占总支出,2019年度业务收入4324万元,其中药品收入2558万元,占业务收入的,药品费1669万元,药品加价率为。农村卫生院医疗服务收费都是严格依据2019年3月市物价局、市卫生局印发的《**市医疗服务价格》(试行)(县级以下医疗机构价格)的标准,有些一般卫生院由于医疗市场的竞争还略低于此价格标准,乡镇卫生院一般都没有收取挂号费。
太湖县农村卫生院都是政府办的公益性、非营利性医疗机构,由于该县属大别山区贫困县,老百姓的经济还十分拮据,一年的收入用于基本生活外所剩无几,用于看病就医的钱就更少了,所以大部分农村卫生院还是以中医或者是以中西医结合为主的,“以药养医”的情况长期困扰着乡镇卫生院,制约着农村卫生院的发展,农村有些一般卫生院和分院甚至只能是医生开处方卖药,一年中药品收入占医疗收入的80%左右。
二、调查点的基本情况
为了更准确掌握乡村卫生医疗机构的经营状况,根据工作安排,我们按好、中、差三个等次分别选择了江塘卫生院、李杜卫生院、晋熙卫生院和新仓镇香茗山村卫生室进行了实地调查,基本情况如下:
(一)太湖县江塘乡卫生院现有专业技术人员26人。其中在编人员21人,聘用人员5人;执业助理医师以上13人,护理4人,其他卫技人员9人;退休人员12人。编制床位20张,实际床位20张。主要医疗设备有200ma
x光机一台,黑白b超一台,心电监护仪一台,麻醉呼吸机一台,三导联心电图机一台,除颤监护仪一台。2019年总收入152万元,其中药品收入65万元,医疗收入85万元,其他收入2万元,政府投入95万元;2019年总支出267万元,其中设施建设87万元,设备购置10万元,人员工资91万元,其他公用支出79万元(其中药品材料50万元)。
凯塘卫生院严格执行省市医疗服务价格。主要收费项目有:诊费2元/次,床位费20元/双人间,肌肉注射3元/次,静脉注射4元/次,静脉输液6元/次(含输液器),中清创缝合60元/次,小清创缝合30元/次,中换药15元/次,小换药8元/次,洗胃25元/次,b超常规检查40元/次,肝功能全套26元/次,肾功能全套16元/次,生化全套(含电解质)84元/次,血常规16元/次,尿常规8元/次,x光摄片12*15胸片26元/次,产前检查6元/次,妇科检查6元/次,心电图检查20元/次,心电监护16元,椎管内麻醉250元,胸腔穿刺术40元,阑尾切除术250元,剖宫产术550元,全子宫切除术550元(均含材料费)。
2019年度药品销售65万元,药品购进未公开招标采购,采取在市县药品批发企业进行价格面议,加价率根据物价公报限定零售价,结合当地药品市场聚格确定,药品、器械均按15%加成率进行销售。
(二)天华镇李杜卫生院是一所非营利性乡村卫生服务机构,现有正式职工10人,非在编职工6人,退休职工5人。编制床位10张,主要医疗设备有放射机、b超机、心电图、生化分析仪等。
2019年度该院年收入万元,其中医疗收入12万元,药品收入万元,财政补助万元,其他收入万元,医疗收入占业务收入的比例为18%,药品收入占72%。年总支出万元,其中人员工资万元,设备购置维修、房屋维修、办公开支等支出万元。
该院主要医疗收费项目均严格执行《安徽省医疗服务价格》和《**市医疗服务价格》,并报物价部门备案。开展的医疗服务项目有综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医诊疗类四大类。
2019年全年药品收入万元,药品进货均在有经营资质的医药公司购进,药品支出46万元,实际药品综合加价率为。各类药品价格均未超过最高限价。
(三)晋熙镇卫生院是太湖县老城区唯一的一所非营利性公立医疗机构,服务人口3万多人。主要医疗设备有:x光机、b超机、胃镜机、心电图机、激光机、万能手术床、综合治疗台、自动尿液分析仪、半自动化分析仪、全自动血液分析仪和血凝细胞分析仪等主要设备。编制人数63人,就业及合同工11人,在职职工合计74人,退休17人。编制床位60张,实际30张。
2019年总收入394万元(其中财政补助98万元),医疗收入103万元,药品收入179万元,其他收入11万元;药品收入
占总收入的比重为45%,检查检验收入占收入的比重为;年总支出393万元,其中设备购置17万元,在职职工工资支出136万元,退休工资43万元,其他支出10万元。医疗服务价格方面,该院主要依照2019年颁发的《**市医疗服务价格(试行)》中的各种医疗服务规定的价格收费,其主要收费标准:诊费2元/人次、静脉注射6元/次、肌肉注射2元/次、静脉采血4元/次、大换药20元/次、中换药10元/次、小换药6元/次、电子胃镜160元/次、b超40元/次、x摄片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、肾功能20元/次、尿常规8元/次、血沉8元/次、心电图15元/次、腹股沟疝修补术400元/次。2019年药品销售额为179万元。进货渠道是以**医药站、县医药公司等二、三级批发站购入。未从非正规渠道和私人药贩购入。药品销售价格基本上是按照安徽省物价局《价格公报》上发布的政府定价,以不超出最高零售价格为标准,新特药价格是按照进价顺加15%执行。
(四)新仓镇香茗山村卫生室:香茗山村卫生室是该县首批建设的乡村卫生服务一体化卫生室,卫生室由8名村医组合而成,成立于2019年元月1日,卫生室固定资产投入13万元,其中:上级补助5万元,村医集资8万元。从经营近3个月的情况看,村卫生室收入95%来源为药品收入,诊疗服务收费仅有注射收费,约占总收入的5%,少数药品实际加价率在60%以上,卫生室工作人员人均工资在600元/月左右。
医疗情况报告范文 篇六
一、调查基本情况
二、农村医疗服务状况
2、99%的农户参加新型合作医疗制度。在被调查的100户中, 只有1户没有参加新型农村合作医疗制度,参保率达99%。
3、66%的人认为农村新型农村合作医疗应以保大病或保住院为重点,33%的人认为门诊、住院都保,1%的人认为应以保门诊或保小病为重点。
6、在现有合作医疗基础上,44%的人愿意再增加医疗保障支出,56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成员患病,经常就诊的医疗单位44%是村卫生室,44%是乡镇卫生院或社区卫生服务中心,7%是私人诊所,5%是县级或以上医院。选择上述单位的主要原因56%是离家近,13%是质量好,11%是定点医疗单位,8%是有熟人,7%是价格低,5%是其他原因。
9、43%的人认为现在看病难,51%的人认为不难,6%的人选择说不清楚。认为看病难的主要原因有经济困难,医院缺少名医,医务人员服务态度不好,手续太烦等。
10、86%的人认为现在看病贵,5%的人认为不贵,9%的选择说不清楚。认为贵的原因主要有药品太贵,检查太多,医疗机构乱收费,个人支付比例高等。
11、9%的农户因家人得病向医生送过红包。
三、农村居民医疗服务中存在的问题
2、部分定点医院不规范经营,乱收费,农民利益受损。调查显示药品太贵、检查太多及乱收费是目前看病贵的主要原因,而现在的医疗机构都是按市场经济规律经营,追求利润最大化是目标之一。新型农村合作医疗的定点机构有在合作医疗制度中受益的期望。而定点医院是新型合作医疗制度实施第一线的部位,它的服务好坏和收费高低至关农民切身利益。定点医院收费普遍较高,与新型农村合作医疗所能获得的补偿相比微不足道。许多农户反映,同样一个感冒或其它小病,在私人医生那里只花二十多元,而到定点医院却要花费几百元。一些比较常见的小病,医生却要病人作各种检查,什么心电图、b超和各种化验,小病大看现象时有发生。为了能报销,有病往定点医院跑,路费、餐宿费、误工费再加上虚高收费等,化了许多冤枉钱,就算得到了一定补偿,仔细算算反而不划算。
3、定点医院少,看病手续烦。调查显示,农民就医大多数选择乡镇卫生所、村合作医疗站以及个体医生。因为他们觉得这些医疗单位离家近,就医方便,药价便宜,收费低,服务态度好。定点医院少,给农民看病带来不方便。
4、村卫生室及私人诊所的医疗服务水平低。所调查的100户中,有51%的农户患病选择经常就诊村卫生室或私人诊所。在这些医疗单位中,规模小、设备简陋、药品种类少。医生的文化素质低,难以满足农民就医需要。在80年代以前从业的人员中,很多都是集体经济时期的赤脚医生,他们的医疗技术水平普遍较低。
5、医务人员的素质差。调查显示患大病的农户有超过50%的人给医生送过红包,部分定点医院的医生服务态度欠佳也是农民看病难的主要原因之一。
四、我们建议采取以下措施加以改进
1、加大政府的投入程度,充分体现政府为民办实事的诚心。新型农村合作医疗制度是一项涉及千家万户、维系全市农民的民心工程,能否真正受到人民群众欢迎,能否具有较强的生命力,关键是我们的工作能否得到群众的认可和信任。从调查情况看,政府要加大对农村医疗卫生的投入,各级人民政府应按照中央有关文件要求,逐步加大对农村卫生医疗的投入力度,加强基础医疗,这是解决农民看病难、看病贵问题的一项重要措施。政府要切实承担起组织和资金支持的责任。没有政府出面组织,合作医疗就会失去组织基础,政府的适当(根据财政支付能力)资金支持能够对农民参加合作医疗产生很大的引导和激励作用。
2、及时调整补偿标准,扩大报销范围。以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度是新型农村合作医疗补偿标准确定的基本原则。从调查资料分析,报销比例低是农民对新型农村合作医疗不满意的主要原因之一,因此,在已掌握一定信息资料的基础上,通过分析研究,及时调整补偿标准,使基金既不沉淀过多,也不出现透支,提高农民受益程度。
4、逐步扩大定点医疗机构,方便参保农民就医。在全市依据一定标准确定一批定点医疗机构,并根据成熟一家扩大一家的原则,逐步扩大定点医疗机构覆盖面,参保农民可以根据自己的需要,自主选择定点医疗机构,方便参保农民就医。
5、调整优化农村卫生资源,加快服务模式改革。发挥市场机制作用,动员和鼓励社会力量参与兴办农村医疗卫生事业。多渠道筹集资金,重点加强乡、村两级医疗机构建设,逐步配套必要的医疗卫生设备,合理调整优化农村卫生资源,加快改进乡村卫生机构服务模式,加快开展农村社区卫生服务。
6、加强对医务人员的培训,加强人才培养,提高服务质量和技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到卫生院工作,提高现有医务人员的业务技能,特别是要加强市、乡、村卫生机构纵向业务合作,不断提高乡、村卫生机构的医疗服务能力和水平,让更多村民能在乡、村就诊医治,既降低了医疗成本,又能保证村民及时就医,努力做到让农民小病不出村,大病不出乡,疑难重病不出县,从而减少农民群众医疗费用负担。
7、进一步完善药品采购制度,切实降低农村药品价格。从调查看,医疗支出已经成为农村居民一项沉重的经济负担。在全部调查农户中,医疗支出占人均纯收入的 7%。尽管经过几次医改,药价几度下调,但高昂的医药费用仍是农民进医院道路上的首要障碍。因此,加强农村药品监管,平抑农村药价,是当前农村卫生工作中迫在眉睫需要解决的问题。必须加强监督、检查,纠正医药购销中的不正之风,使各级定点医疗机构以医德医风取信于民,服务于民,切实维护参合农民利益,最大限度地让利于农民,让困难群众也能看得起病。最大限度降低药价,更大限度地让利于农民。
8、继续纠正行业不正之风,控制不合理医药费用,减轻群众负担。狠刹医务人员收受回扣、红包、开单提成、乱收费等违规行为,加强对医疗机构和医疗服务的监管,全面落实纠风工作责任制。严肃查处违背职业道德,违反法律法规,损害群众利益的行为。强化医德医风教育,大力弘扬白求恩精神,学习业内先进模范人物的高尚品质和道德情操,发挥先进典型的示范带头作用。广泛开展卫生行业精神文明建设,充分运用舆论引导,自觉接受社会和群众监督,有效促进医德医风建设,为卫生改革和发展营造良好的社会氛围。
9、可以对患重病、大病的因病致贫农户实行医疗补贴。
10、多渠道、多方面增加农民的收入,用发展的方式解决农民看病贵的问题。