医学论文初稿模板范文 篇一
标题:糖尿病与心血管疾病的关联性研究
摘要:糖尿病和心血管疾病是全球范围内健康领域的两大公共卫生问题。本研究旨在探讨糖尿病与心血管疾病之间的关联性,并分析糖尿病对心血管疾病的影响。
引言:糖尿病是一种代谢性疾病,其患者常常伴随着高血糖、高血压等多种心血管危险因素。糖尿病患者患心血管疾病的风险较一般人群高出数倍。然而,目前对于糖尿病与心血管疾病之间关联性的研究还相对较少。
方法:本研究采用回顾性队列研究的方法,选取了1000名糖尿病患者和1000名非糖尿病患者作为研究对象。通过对两组患者的临床资料进行分析,比较两组患者心血管疾病的发生率和相关危险因素。
结果:在研究样本中,糖尿病患者心血管疾病的发生率为25%,而非糖尿病患者的发生率为10%。糖尿病患者心血管疾病的发生率明显高于非糖尿病患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,高血糖、高血压、高胆固醇等因素也与心血管疾病的发生密切相关。
讨论:本研究结果表明糖尿病与心血管疾病之间存在明显的关联性,糖尿病患者患心血管疾病的风险较一般人群高出数倍。因此,对于糖尿病患者来说,控制血糖、血压等相关因素尤为重要。同时,本研究的结果也为糖尿病和心血管疾病的预防和治疗提供了新的思路。
结论:糖尿病与心血管疾病存在明显的关联性,糖尿病患者患心血管疾病的风险较一般人群高出数倍。进一步的研究可以探讨更多相关因素的影响,并寻找预防和治疗糖尿病患者心血管疾病的新方法。
医学论文初稿模板范文 篇二
标题:乳腺癌的靶向治疗研究进展
摘要:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。然而,传统治疗方法存在一定的局限性。近年来,靶向治疗作为一种新兴的治疗手段,取得了显著的疗效。本文综述了乳腺癌靶向治疗的研究进展。
引言:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其发病率逐年增加。传统的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等,虽然在一定程度上能够控制病情,但仍然存在许多局限性,如副作用大、耐药性强等。因此,寻找一种更加有效的治疗手段具有重要意义。
方法:本文采用文献综述的方法,对乳腺癌靶向治疗的研究进展进行总结和分析。主要包括靶向药物的研究进展、治疗效果评价指标的选择、靶向治疗的耐药机制等方面。
结果:乳腺癌靶向治疗的药物主要包括激素治疗、HER2靶向治疗和PARP抑制剂等。这些药物通过干扰癌细胞的生长和复制过程,达到治疗的效果。同时,针对靶向治疗的评价指标选择和耐药机制的研究也取得了一定的进展。
讨论:乳腺癌靶向治疗作为一种新兴的治疗手段,取得了显著的疗效。然而,目前的研究还存在一些问题,如耐药性的产生、治疗效果评价指标的选择等。因此,进一步的研究仍然具有重要的意义。
结论:乳腺癌靶向治疗是一种新兴的治疗手段,取得了显著的疗效。然而,目前仍然存在一些问题,需要进一步的研究来解决。相信随着科学技术的不断进步,乳腺癌靶向治疗将为乳腺癌患者带来更好的治疗效果。
医学论文初稿模板范文 篇三
1医学写作教学的重要性
目前,我校开设的科研设计与论文写作课时共18学时,若在这18个学时之内让学生掌握医学论文的写作要领、科研设计的总体把握及构思确实有很大难度,况且毕业论文写作又稍有别于一般医学论文的写作,让学生了解他们之间的细微差别及各自的写作重点,应当成为教学的重点内容之一。医学生具有一定的写作能力是非常重要的,学生是首要的受益者,医学院校的学生在走上工作岗位后,拥有数篇优秀的医学论文是今后事业发展中的一个重要因素,而医学论文写作课程的开设,则为在校学生提供了这样一个机会,这样让学生首先在校期间就对论文写作产生一个感性认识,不仅提高了他们的论文写作水平,更重要的是使他们理论联系实际的能力达到了新的高度。此外,亦为他们高素质的塑造与锤炼,以及毕业就业的成功增加重重的砝码。学校是间接的受益者,学校是教育的载体,培养大批能创作出优秀医学论文的人才,既是对学校实力的肯定,又增强了学校的竞争力。社会是根本的受益者,社会是所有医学论文的最终使用者,对医学论文质量的要求当然是越高越好,医学论文写作能力的培养是高质量医学论文的基础,而一篇高质量的医学论文对医学、生命科学乃至全人类的贡献是不容忽视的。
2医学写作教学现状的提示
目前关于医学写作教学内容改革研究较少,因为大多数医学院校虽然开设了医学写作课程,但往往是有名无实,即虽然开设了这门课但实际上却没有开课,或者教师讲授乏味,学生对此毫无兴趣,抑或学校、任课教师、学生对这门课程的重要性认识不足。所以加强对这门课程的教学改革,让大家都重视起来,让学生提高学习兴趣,在有限的课时内使学生最大限度的掌握医学论文写作要领及写作重点是非常重要的。
3医学写作教学改革思路
我们计划在原来教学方式基础上,进一步转变教学观念,更新教学内容,改革教学模式,注重素质教育,培养学生医学写作能力。医学论文写作能力的培养在医学院校教育体系中起着重要作用,克服医学论文写作能力培养的滞后性,关键在于医学院校教育模式、教学方式的改进。因地制宜,根据我院实际情况量体裁衣,采取合理的培养方式,从而稳步而健康地实践医学论文写作教学过程。
基本改革内容
改革现有教学内容:更新教学内容,改变目前“填鸭式教育”,在教授教材内容的同时,注意补充新的医学写作知识,不同类型的医学论文虽然格式固定,但是随着医学科学的发展,过去很多常用的诊断标准、数据单位都在变化,教材内容往往跟不上这些变化。
改革传统教学模式:①采用教、学互动的教学模式,②理论教学与实践同时进行,实践包括论文写作及对论文的评判、修改,从而尽快掌握医学论文写作要领及写作重点。医学论文写作课程内容的设置应包括以下几个方面:医学论文的类型与体裁;医学科技论文的选题;医学论文的基本结构和撰写的基本要求;医学论文的撰写格式;医学图表。在教授理论知识的同时,指导学生尝试不同题材的论文写作,并选出有代表性的文章进行集体评判、修改,发现问题、解决问题。
编写及整理医学论文写作常见问题及不同类型论文写作模式教案:目前关于医学论文写作的参考书不是很多,而且良莠不齐,为此,我们应当从中选取有关内容并结合教学中出现的实际问题编写适合我校学生的教案和参考资料。
注重介绍科研设计、科研方法在论文写作中的重要性:科研设计、科研方法在论文写作中的重要性是不言而喻的,论文实际上是科研活动成果的书面形式,科研活动的条理性、逻辑性、缜密性都可在论文中得到体现,从这个角度来说,科研和论文写作是密不可分的,所以在教授医学写作时应特别提出科研设计和科研方法的重要性。
医学论文初稿模板范文 篇四
摘要:目前多数高职院校对会计毕业论文指导采取的是导师制全程跟踪法。在一定程度上能够指导学生顺利完成毕业论文,但是总体来说论文质量水平不高。毕业论文是实践教学中综合性环节,如何提高学生会计职业能力和自我综合素质,是指导管理的核心。而不只是单纯作为业务技能考核的一项任务。
关键词:高职会计专业;毕业论文;指导
一、会计专业毕业论文指导一般流程
高职学生学制三年,其中一般安排第六学期为校外实习和毕业论文写作,大多数院校对于会计专业毕业论文实施的是全程跟踪法。一般在第五学期末进行指定论文指导老师、写作前辅导、选题;在第六学期采用电话、邮件等指导方式指导学生进行论文写作,其中分阶段性检查指导跟踪指导最后是写作后总结(成绩评定和论文答辩)。
二、高职会计专业毕业论文存在的问题
目前,高职院校毕业论文质量不高,学生在此环节没有太多收获及提高,已失去其本身的意义。
(一)随意选题
为了降低学生选题难度,导师一般会指定一些题目,然后学生从中选择或自拟。但是普遍存在选题集中且理论性较强,毕业论文不能与实际工作问题结合,不关注专业动态题目陈旧等问题。其主要问题是学生根本没有想法,不会选题而随意选题,严重缺乏专业积累,理论水平不够。
(二)论文撰写能力有限
(三)对毕业论文重视程度不够
而绝大多数学生由于参加实习工作,相对于校园生活工作压力较大而无心写作。另一些学生没有认识和体会到毕业论文的意义所在,而认为其只是走形式,好坏一般都会过,态度不够认真。
(四)导师方面
学生毕业论文指导多数采取的是导师制。由于学生多,教师相对较少的客观情况致使,导师指导学生数量过多,根本无精力深入指导每位学生。主观方面,由于但毕业论文指导不参与期末考核及职称评定等问题从而被忽视,使论文指导停留于形式。
三、加强会计专业毕业论文主要环节
(一)选题
题目是论文的关键。是否为企业生产、管理服务,以及是否能对所学知识加以应用,提高自身职业能力,是写论文的现实意义所在。
1.实习一定时间后确定题目
在第五学期末,导师可先让学生确定自己感兴趣的或是熟悉的研究方向。第六学期第一个月实习期间,结合专业、结合实习单位、结合实际问题,特别要关注企业生产经营特点、工作流程,财务核算、财务制度、财务管理方面的问题。经过学生的认真实习,发现问题,分析思考,并且要向校外指导老师、有经验的同事和领导探讨,进行系统总结,从而和校内导师共同确定题目。
2.对不同层次的学生可区别对待
对于某些学校基础较差的同学可以用一个真实企业案例进行独立会计核算代替毕业论文,以检验其专业理论及会计技能掌握情况而更有意义。多数学校会计毕业实习存在专业不对口,也可以考虑毕业实习环节在校内进行业务核算代替毕业论文。与以往的会计综合实训不同的是,行业不再为工业或商业企业,而是服务业、建筑业等行业,使学生今后就业零距离,掌握的会计技能更实用化。
3.对论文的形式可以多样化
高职院校毕业论文目前管理类专业毕业设计形式均为毕业论文,高职类有所区别本科类,理论知识不够深入,研究方法不够多样,可以从理论性更偏向实用技能性题目,形式上可以不拘一格,如方案设计类、调研报告类、分析报告类。学生在实习工作中可以更多层次发现问题,通过论文研究解决问题,也是在职业能力范围内的,真正符合高职应用型人才培养方案要求。
(二)提高学生动手能力和撰写能力
经济管理类学生虽然多数是文科生,但本身写作水平不高,大学也很少有相关课程进行写作训练。开设相关课程或专题讲座,打好写作技能基础。如开设经济用应文写作选修课程。也可以开展论文写作讲座,介绍论文基本格式,如何拟定论文大纲等。另外每个班级也可以订阅一些会计方面的杂志、期刊等,丰富学生视野,同时也可以提高写作水平。
专业课理论性教学中,教师要安排专业论题、讨论、撰写,每门课程结束后每位学生至少上交一篇课程论文,作为平时作业。每学期给学生一个会计主题,然后学生用PPT报告,演讲等形式汇报,由专业老师评审,评选,使学生平时积累写作基本功。
(三)提高学生自身专业素质
加强校内实践环节教学,加强专业基本技能掌握。同时,专业教师引导学生阅读本专业的学术期刊,聘请企业和社会专业专家进行学术前沿知识讲座。举行多种会计专业技能大赛,以赛促学。
与校外实习单位建立长期有效合作关系,进行认识性实习。认识性实习可以使学生理论紧密联系实际,在实际工作中发现问题。
(四)建立毕业论文双导师制
所谓双导师就是:企业的实习主管和学校的专业教师都作为论文的指导教师,这样可以结合实习主管的技术优势和学校教师丰富的知识,共同指导学生完成毕业论文。由校外实践指导教师侧重工作实践帮助学生发现问题,解决问题。再由校内专业教师偏向理论给予写作指导,总结知识和经验,从而提高论文量质量。
(五)建立论文质量评价小组
在进行论文质量评定时,必须要严格进行查重检测,以防止学生大肆抄袭、蒙混过关,提高导师责任心,重在质量而不是数量。
从论文大纲到定稿整个指导过程中,要使用指导记录表,以记录学生论文进展情况。质量评估小组要在指定阶段进行检查,出现问题,及时纠正。
另外,在传统导师评分、答辩小组评分外,还应加入校外单位评价环节,此环节由校外实践指导教师和实习单位管理人员组成,根据论文实际应用性,解决问题情况作出评分,以真正实现理论联系实际,有效提高校企合作,提高论文质量。
四、结束语
毕业论文是高职高专人才培养的重要环节,,只有教师把专业基础渗透在平日每一教学环节,学生在学习中一点一滴积累,把所学专业理论和技能综合运用到实践中,独立分析解决问题,并能够创新,在最终毕业时就能写出较高水平的文章。
参考文献:
[1]吴杰.高职会计专业毕业论文(设计)质量提升研究[J].中国管理信息化,2015(4).
[2]黄嫦娇.高职院校会计专业毕业论文撰写环节的改革与研究[J].中国科教创新导报,2011(20).
[3]黄秀华.高职学生毕业论文写作指导规划探讨[J].福建商业高等专科学校学报,2009(8).
医学论文初稿模板范文 篇五
糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种以慢性血葡萄糖水平增高为主要特征的代谢性疾病,是由于胰岛素的分泌不足和作用缺陷而导致[1].临床多表现为多食、多饮、多尿以及体重减轻。据统计,糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后的第3大严重威胁人类健康的慢性疾病[2].在中医方面,并无糖尿病的说法,可归于xxx消渴xxx的范畴,《黄帝内经》中已有记载。历代医家多认为消渴的发病多与肺、胃、肾密切相关。但随临床辅助检查的水平不断提高,大量无典型症状的早期患者也可被确诊,由于他们并无xxx三消xxx症状,甚至有人并无任何临床表现,因此笔者认为糖尿病的辨证并不能仅仅从传统xxx三消xxx入手,肝与糖尿病也有密切的联系,故临床应对糖尿病患者注重肝的检查与论治,现综述如下。
1古今医家对糖尿病从肝论治的概述
肝与糖尿病的联系,自古代先贤便有论述记载,只是后人并未对其深入探究。《灵枢·本脏》中指出:xxx肝脆则善病消瘅易伤xxx,此为最早提出肝同消渴病有密切关系的古医文献。
汉代张仲景在《伤寒论》中把消渴病列在厥阴病提纲中,指出:xxx厥阴之为病,消渴气上撞心,心中疼热……xxx.王焘《外台秘要》指出:xxx消渴病人,悲哀憔悴,伤也。xxx意在强调精神因素可引发糖尿病,甚至会加重现有症状。至金元时期,刘河间在《三消论》指出:xxx消渴者,……耗乱精神,过违其度,而燥热郁盛之所成也。此乃五志过极,皆从火化热,热盛伤阴,致令消渴。xxx意在指出五志过极、情志失调、化火阴伤为该病的主要病因病机。陈修园指出,人体中肝火燔灼极至,肝火耗伤津液故为消渴。丁甘仁意在心肝并提,《丁甘仁医案·消渴》指出:xxx心为君主之官,肝为将军之官,曲运劳乎心,谋虑劳乎肝,心肝之阴既伤,心肝之阳上亢,消灼胃阴……xxx.当代许多医家也从肝病论治方面对消渴病有了深入研究[3].于峥等[4]认为,肝气郁结是导致消渴的主要原因,其治疗原则为疏肝解郁、调畅气机。薛俊等[5]认为消渴病的发生,是因为肝失条达而气机郁滞,因而导致全身的气机紊乱不畅,气血津液及精微物质输布代谢失常,治疗法则为疏肝理气。
2从肝论治糖尿病的病机概述
始动因素为肝郁 所谓肝郁,是指肝气郁滞,气机不畅,由肝不及疏泄而生。主要因为情志不遂,暴怒而伤肝。梅妍等[6]通过临床试验证实发现糖尿病患者在起病前均有不同程度的心理创伤或思虑成疾,发病后心烦苦闷,有甚者寝食难安,因而导致肝气郁结化火,火盛伤阴。使用逍遥散加减,其解郁效果甚是突出。如若肝郁进一步发展,伤及津液,可影响到肺、胃、肾等脏腑功能,进而出现糖尿病的典型症状,故糖尿病的发生的始动因素为肝郁[7].
发展因素为肝火 所谓肝火,即肝阳偏盛或太冲太过而引发冲逆之象,疏肝太过,会导致肝功能亢进即肝火证。因此清·郑钦安《医学真传·三消症起于何因》指出:xxx消症生于厥阴风主气,盖以厥阴下水而上火,风火相煽,故生消渴诸症。xxx因此认为引起糖尿病的主要因素为肝火[8].
后期病机为肝虚 肝虚指肝脏气血阴阳不足,而肝脏的气血是脏腑功能活动的基本保障,而肝气肝阳是肝脏能否发挥升发疏泄的功能的功能保障。《仁斋直指方·消渴》指出xxx肾水不竭,安有所谓渴哉。xxx日久阴虚而致伤阳,使阳无所化,阴损及阳,最后导致阴阳两虚。肝虚是由肝火日久而用肝过度而致,特点是耗血伤阴,是糖尿病中晚期及并发症的主要原因[9].
3证治方药
辨证分型治疗
近年来,伴随对消渴研究日益深入,治疗方法已经不仅仅局限于传统对消渴病的三消的认识,提出了大量全新的观点,许多医家学者在从肝入手治疗糖尿病方面进行研究,其观点各有不同。孙素云在研究时发现,可将分为六型辨证论治:肝气郁结者予以逍遥散加减,疏肝理气;肝郁化火者予以丹栀逍遥散加减,清泻肝火;肝郁脾弱胃强者予以加味逍遥散,疏肝健脾,和胃行津;肝肾阴虚者予以一贯煎加减,滋补肝肾;肝不藏血者予以复元活血汤加减,活血调肝;肝肾阳虚者予以肾气丸加味,温补肝肾。刘玉栋在中医治疗2型糖尿病的临床研究中,将患者中医辨证分4为型:
肝火犯胃型、肝郁肺热型、肝郁心神不宁型、肝肾阴虚型。治疗法则以疏肝解郁为主,选取逍遥散合六味地黄丸(黄芪30 g,白芍、当归各20 g,生地、香附各15 g,柴胡、炒栀子、青皮、薄荷各10 g,甘草6 g)随症加减,其结果总有效率达90%,说明从肝论治疗2型糖尿病疗效显著。董妍妍等根据其临床经验及疗效分析,将消渴病从肝论治方面分为8个临床症型:肝气郁结型运用疏肝解郁法,应用四逆散或柴胡疏肝散进行治疗;肝郁脾虚型运用疏肝健脾,益气化湿法,应用逍遥散或丹栀逍遥散进行治疗;肝火灼肺型运用清肝泻火,润肺止渴法,应用黛蛤散合泻白散进行治疗;肝胆湿热型运用清肝祛湿除热法,应用龙胆泻肝汤进行治疗;肝阴不足型运用养阴柔肝法,应用加减复脉汤进行治疗;肝肾阴虚型运用滋肝潜阳,益肾养阴法,运用滋水清肝饮进行治疗;厥阴寒热错杂型运用滋阴温阳,补肾益气法,应用乌梅丸或连梅饮加减进行治疗。毕德众[13]从肝与消渴主兼证的关系,将其消渴病分为7种类型:肝郁化火型、肝气亏虚型、心肝火旺型、肝肾阳虚型、肝郁血瘀型、肝肾阴虚型、肝血亏虚型,并对该7类型逐一分析其病因病机,力求治病治本的原则。
自拟方治疗
李英姿尝试在治疗中,选取香附、当归、赤芍、广木香等理气化瘀的药物对消渴进行治疗,并提出,瘀血的起因来自于气机不通,治疗时可选取疏肝理气之药。孙素云等[15]认为五味子配伍山药可达调肝脾、生津止渴的目的,伴糖尿病尤其对中医辨证肝脾不调、肝肾阴虚型消渴有良好临床疗效。武春丽[16]使用逍遥散加减以治疗消渴病,有显著的临床疗效。李伟令等[17]
使用大柴胡汤加减以治疗肝胃郁热型糖尿病,取得了良好的临床疗效。处方如下:清半夏、北柴胡、枳实、黄芩、黄连、白芍药、天花粉、大黄等。其中黄芩、柴胡清肝胃之郁热;天花粉、白芍养阴敛肝;其余药物开胃肠积滞,降气通腑。此方剂疏肝清热可除郁热,稳定血糖。
专法治疗
疏肝为主的治法
张丽辉等[18]使用疏肝健脾法(柴胡15 g,苍术15 g,山药20 g,太子参15 g,黄芪30 g,薏苡仁20 g,玄参15 g,白芍15 g,鸡内金15 g,川楝子15 g)治疗2型糖尿病。80例患者中,总有效率85%,空腹及餐后2 h血糖在治疗前后有明显改善,治疗前后有差异有统计学意义(P<);邓雁虹等[19]对18例2型糖尿病合并甲亢患者采用丹栀逍遥散加减,结果显示总有效率达,说明在糖尿病合并症的治疗上,用丹栀逍遥散起疏肝清热之功,可以在一定程度上改善胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性。
清肝为主的治法
肖凤英等[20]使用清肝泻心法(黄连、黄芩、龙胆草、大黄、玄参、苍术、合欢皮、栀子、天花粉)治疗2型糖尿病患者40例,其总有效率为,明显高于为实用清肝泻心法治疗的对照组,提示在治疗2型糖尿病方面,清肝泻心法对其治疗有显著效果。杜积慧等[21]应用生脉饮合丹栀逍遥散加减治疗44例糖尿病患者,经过1个月的治疗后,其总有效率达,明显高于对照组42例采用盐酸氟西汀治疗的总有效率,固认为糖尿病的治疗应首先从肝肾开始探究治疗,滋肾养肝、疏肝清热之法临床可取得良好疗效。田春雨等[22]给予2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠滋肾清肝方,发现应用此方的大鼠空腹血糖及糖耐量试验中糖负荷后2 h血糖均明显降低,而其胰岛素与胰岛素敏感指数均明显上升,认为滋肾清肝方可通过增加大鼠的胰岛素敏感明显地降低2型糖尿病大鼠的血糖值。程莉娟等[23]以30只糖尿病小鼠作为研究对象,对其中10只应用左归降糖清肝方,得出左归降糖清肝方能降低其血糖并调节脂代谢相关基因表达。
调肝为主的治法
左文标等[24]将149例2型糖尿病患者随机分为3组,其中药组在降糖、降脂治疗基础上予金柴消渴胶囊调肝泻火,结果中药组疗效明显优于其他两组,说明调肝泻火法可明显改善2型糖尿病的血脂。兼证的治法:张彤运用消痞除满、化瘀导滞、疏肝理气法治疗糖尿病性胃轻瘫患者,治疗组运用舒肝化瘀汤,其总有效率为,对照组运用吗丁啉片,其总有效率为,两组差异有统计学意义;高志生等[25]将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组给予甲钴胺,治疗组给予甲钴胺联合柔肝息风通络汤,2周后,发现治疗组在症状积分及治疗有效率等方面显著高于对照组,说明运用柔肝熄风通络汤治疗糖尿病周围神经病变效果佳;苏迎侠使用疏肝健脾汤治疗糖尿病合并便秘80例患者,1个月后,治疗组临床治愈患者69例,有效率,对照组76例中治愈患者32例,总有效率为,两组治愈率与有效率方面进行对比,差异有统计学意义(P<);胡建平等[26]使用清肝泻心安神汤治疗2型糖尿病失眠心肝郁热证,接受治疗后第2周失眠总有效率方面,治疗组(选取清肝泻心安神汤治疗)明显优于对照组(安定),差异有统计学意义。治疗组症状改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<);与此同时,使用养肝生肌汤治疗糖尿病足溃疡,总有效率为93%,溃疡愈合平均需21天;对照组总有效率54%,溃疡愈合平均需38天,两组总有效率差异有统计学意义。
4结 语
综上所述,肝与糖尿病的产生与发病密切相关,且其主兼证也同肝的病理改变有关联。大量临床实验研究表明,从肝的角度论述治疗糖尿病均可取得良好的临床疗效,并且现代医学研究目前更深入地从微观角度了解肝与糖尿病的关系。故临床上不要忽略从肝论治法,不能局限于传统的xxx三消xxx辨证,提高当今糖尿病患者的临床疗效。
医学论文初稿模板范文 篇六
摘要:通过初步实践,构建“理论与实践相结合,加强思维训练与科研训练,渗透医学人文教育”的临床实践教学模式。让学生加深对理论知识的掌握和理解,加深对实践的认识,在实践中验证理论。
关键词:临床医学教学;改革
1、临床实践与医学理论相结合
临床实践教学变“灌输”式的教育为“启发引导式”的教育。临床实践教学模式上尝试以病例为先导,以问题为中心,以学生小组讨论为主要教学形式的课间见习教学模式。使学生“早临床、多临床”,促进理论与实践有机结合。促使学生做好相关内容的预习。这种模式调动了学生主动学习的积极性,使学生处在临床医生的位置上,有利于学生的临床思维能力和临床实践能力的培养。
临床教学病历讨论
开展以学生为主体的临床病例讨论,并注意结合执业医师考试内容。通过学生预先准备,再以学生为主体开展讨论,最后教师针对病例特点及学生在讨论时出现的问题进行归纳总结,以加强学生对临床病例的认识。这种转换是学生由被动性学习向主动性学习转变,从机械性学习向思考性学习转变,有助于培养学生分析和解决临床问题的能力。
通过“临床路径”提升学生综合能力
“临床路径”是临床治疗的综合模式,是针对某一疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,其目的是规范医疗行为,提高医疗质量并缩短疗程、降低成本[2]。在临床实践教学中,学生应熟悉和掌握其中的主要内容,了解患者入院后应采取的主要诊疗活动,重点医嘱(包括长期医嘱、临时医嘱)、主要护理工作及病程记录等。使学生主动建立临床动态思维,对学生医学实践有重要的指导意义。
加强实践基地建设保障临床教学质量
甘肃中医学院第一附属医院(甘肃省中医院)、甘肃中医学院第二附属医院均为三级甲等中医医院,共有1500张床位,病源丰富,可以满足本专业临床见习与实习的需求,为培养应用型高层次中西医临床人才提供了临床实践的基本保障。目前本专业还与甘肃省人民医院、天水市中西医结合医院等建立了广泛的'联系,成为我院的临床教学培训基地,为本专业的临床实践教学提供了有效支撑。使学生快速地把理论知识与临床实践结合起来,有利于提高临床教学质量和对学生职业道德的培养。
2、临床实践教学与临床思维培养相结合
在临床实践教学过程中,有针对性的选择一些具有代表性的典型病例,收集全部临床资料。通过临床实践的启发、引导,逐步建立用一种疾病解释多种临床表现的一元化疾病原则;用最新的发病率和疾病谱观点选择疾病;先器质性疾病,后功能性疾病;优先考虑可治性疾病,再考虑不可治疾病等临床诊断原则[3]。不断提高临床思维水平和运用临床思维的能力。
3、临床实践与科研训练相结合
在临床实践过程中积极鼓励学生开展科研实践活动,以培养学生的科研思维为目标,让学生经历选题、文献检索、课题设计、如何进行课题科学性、先进性和可行性分析、课题具体实施和总结等具体科研步骤。临床实践与科研训练相结合是培养高素质创新人才的有效途径。医学生科研能力的发展也是一个积累、逐步提高的过程,因此,提倡医学生早期接触科研活动,逐步加强科研实践能力[4]。
4、渗透人文社会科学思想
在学生进入临床前夕,邀请知名医学专家相继开展“如何做一名合格实习医生”的教育活动,让学生了解自身的责任和义务;通过开展医、患沟通模拟,让学生进行“医”、“患”角色的扮演,培养学生良好的职业道德,引导学生树立“以人为本”的人文宗旨。通过人文社会科学教育培养本专业学生的人文素质和人文精神,塑造完善的人格和健全的个性,通过人文素养的内化过程,学会从一个更富有人性意义的层面上来理解医学的意义,学会承担自己的人生责任和社会责任[5]。
5、加强临床技能考核
进一步提高临床教学质量自2010年起,在毕业论文答辩的基础上,对中西医临床医学专业毕业生增加临床技能考核,参照中西医结合执业医师考核方式,对2010~2011届434名毕业生临床技能考核。2011届总评成绩高于2010届,2011届普通本科生平均成绩较2010届提高了分,2011届专升本平均成绩较2010届提高了分,同届毕业生专升本学生考核成绩高于普通本科生。虽然该考核方式仍有诸多不足之处,需要我们在今后的教学工作中进一步完善和加强。但加强临床技能考核,给学生带来了一定的压力,也增加了学习的动力,一定程度上达到了以考促学,提高临床教学质量的目的。3总结临床实践教学是医学教育的重要环节,是综合训练医学生临床实践技能与创新能力的一个重要阶段,在培养高素质的创新性医学人才方面起着十分重要的作用,直接决定着医学人才的培养质量[6]。
通过初步实践,构建“理论与实践相结合,加强思维训练与科研训练,渗透医学人文教育”的临床实践教学模式。让学生加深对理论知识的掌握和理解,加深对实践的认识,在实践中验证理论。更加重视学生在临床实践教学中的作用,强调临床实践和临床思维并重。提高了学生的临床实践能力的同时,锻炼了临床思维,提高了人文素质,值得进一步深入探索和实践。
参考文献
1、浅析病例教学法在临床医学教学中的应用苏润泽;门九章;李晓芳;教育理论与实践2007-06-20
2、新本科医学教育标准下临床实习教学的改革与实践赖亚宁;姚巡;卿平;陈锦;医学教育探索2010-01-20