染雾中职护理健康评估笔记范文 篇一
标题：儿童肺炎的健康评估笔记
在儿童护理中，健康评估是非常重要的一项工作。通过对儿童的健康状况进行全面准确的评估，可以为他们提供适当的护理和治疗。本次健康评估笔记将重点关注儿童肺炎的评估内容。
1.主诉和病史
首先，了解患儿的主诉和病史是非常重要的。询问患儿或家长有关症状的描述，如咳嗽、发热、呼吸困难等，并详细了解病史，包括病程、既往病史、家族疾病史等。
2.体格检查
进行全面的体格检查，包括测量体温、心率、呼吸频率和血压。观察儿童的一般外观，注意是否有发绀、呼吸困难或其他异常表现。检查儿童的胸部，观察呼吸运动和听诊肺部，注意是否有异常呼吸音或湿性啰音。
3.肺部评估
对儿童的肺部进行仔细评估是识别肺炎的关键。观察儿童的呼吸频率和深度，注意是否有呼吸急促、浅表或使用辅助肌肉呼吸的迹象。听诊肺部，注意是否有干性或湿性啰音，以及呼吸音的变化。敲击胸部，寻找叩击音的异常。
4.辅助检查
根据儿童的临床症状和体征，进行必要的辅助检查。常见的辅助检查包括胸部X光、血常规、痰液培养等。这些检查可以帮助确定肺炎的病因和严重程度。
5.风险评估
评估儿童的风险因素，包括年龄、免疫状态、既往病史等。对于高危儿童，如早产儿、免疫缺陷患者等，需要更加关注和密切监测。
6.护理干预
根据评估结果，制定相应的护理干预措施。对于轻度肺炎，可以通过口服药物和休息治疗。对于中度和重度肺炎，可能需要静脉给药、氧疗、辅助通气等治疗措施。此外，还要注意提供良好的饮食和营养支持。
7.教育和指导
在护理过程中，重要的一环是向患儿及其家长提供相关的教育和指导。告知家长如何正确给予药物、如何观察和记录儿童的病情变化，以及如何预防和管理肺炎的发作。
综上所述，儿童肺炎的健康评估应包括主诉和病史、体格检查、肺部评估、辅助检查、风险评估、护理干预和教育指导等内容。通过细致全面的评估，可以更好地指导儿童肺炎的护理和治疗，提高患儿的康复率和生活质量。
中职护理健康评估笔记范文 篇二
标题：老年痴呆症的健康评估笔记
老年痴呆症是一种常见且逐渐加重的神经退行性疾病，对老年人的身体和心理健康造成严重影响。在护理老年痴呆症患者时，健康评估是至关重要的一环。本文将介绍老年痴呆症的健康评估内容。
1.主诉和病史
首先，要听取患者及其家属的主诉，了解患者的症状和病史。询问患者有关记忆力下降、认知功能障碍、行为异常等方面的描述，并详细了解病程、既往病史和家族病史等。
2.认知评估
老年痴呆症患者的认知功能受损，因此进行认知评估是非常重要的。可以使用Mini-Mental State Examination（MMSE）等工具，评估患者的注意力、记忆、计算能力、定向力等方面的功能。
3.行为评估
老年痴呆症患者常常出现行为异常，如冲动、焦虑、抑郁、幻觉等。进行行为评估时，观察患者的行为表现，了解其日常生活自理能力、社会交往能力等。
4.生活自理能力评估
评估患者的生活自理能力，包括饮食、穿衣、洗漱等方面。观察患者的日常生活习惯和行为表现，以及是否需要他人的协助或监护。
5.情绪评估
老年痴呆症患者常伴有情绪障碍，如抑郁、焦虑等。通过询问患者或家属，了解患者的情绪状态和心理健康状况，并观察患者的表情、言语和行为。
6.营养评估
老年痴呆症患者常伴有进食困难或饮食不均衡的问题。评估患者的营养状况，包括体重、体质指数（BMI）、饮食习惯等。有需要时，可以进行营养咨询和指导。
7.医疗管理评估
评估患者的医疗管理情况，包括用药情况、医疗记录、定期随访等。了解患者是否按时服药、是否遵循医嘱，并与医疗团队进行沟通和协作。
综上所述，老年痴呆症的健康评估应包括主诉和病史、认知评估、行为评估、生活自理能力评估、情绪评估、营养评估和医疗管理评估等内容。通过综合评估，可以更好地了解患者的健康状况和需求，为其提供个性化的护理和支持，提高生活质量。
中职护理健康评估笔记范文 篇三
随着医学科学的发展，护理职能的改变，对护理人员把握知识的深度与广度以及护理质量等都提出了更高的要求。通过此次在安康职业技术学院东校区对《双创精神解读》、《安康汉剧的起源和发展》、《群众路线教育》、《科学素养与科研方法》、《国际心肺复苏最新标准》等多门门课程的培训学习，让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深刻的认识，使我的职业素养有了提高，为能够快速成为一名有修养、有素质、有能力、有水平的护士奠定了良好的基础
这次的培训学习给了我全新的感觉，课程内容安排合理，所学的即是我们工作中所需要的。同时，还安排了《群众路线教育》、《双创精神解读》等课程，让我在学习专业知识的同时，对党的群众路线教育有了更深的理解，对安康精神有了更清晰的认识。主要体现在以下几个方面：
一是在群众路线教育与双创精神指引下，深感医护工作责任之重大。
通过对群众路线教育和双创知识的学习，深刻认识到群众路线的重大意义和安康双创工作的丰富内涵。在群众路线教育的指引下，我们需要的安康精神是：“乐山亲水、尚德兼容、克难奋进、务实创新”。弘扬乐山亲水的安康精神，既有利于安康这方山水资源的永续利用，也有利于激扬安康人以坚韧的意志去创业发展，以灵秀的气质去营造精神世界。弘扬尚德兼容的安康精神，可以更好的彰显安康人兼收并蓄、求同存异的博大胸襟和坦荡气概，也是安康实现“以开放促发展，走开放发展之路”的文化内生动力。弘扬克难奋进的安康精神，既是安康人自加压力、自信自强的体现，也必将成为推动美好安康建设的精神动力。弘扬务实创新的安康精神，是安康人与时俱进、抢抓机遇、奋力开创各项工作新局面的现实需求。今后，我将以安康精神武装自己，立足本职，解放思想，坚定信心，克难奋进，用我的实际行动在平凡的工作岗位上做出应有的贡献。
通过聆听专家精彩的讲座，进一步了解和掌握了护士职业新的发展方向和目标，拓宽了视野，使我更加懂得一名优秀的护士不仅要有过硬的业务技能，亦要有优质的护理服务意识。专业护士在病房管理中起着举足轻重的作用，既要当好护士长的好助手，又要充当好护理工作的排头兵，优质的护理能较好的调动同仁们的工作积极性，能为病员积极的配合治疗起到较好的作用，直接影响着患者对护理服务的满意程度，有助于改善护患关系。让我感触最为深刻的是护理的形象问题。因为护理服务已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的护理工作，而是越来越注重为病人提供全方位的优质护理服务，护士各种服务除行业技术外，言行举止也是充分体现对病人的关心、照顾。护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象，同时也是医院整体形象的关键之一。因此，我将在今后工作中，自觉加强自身业务技术训练，积极参加各种业务学习和继续教育学习，认真总结经验，撰写护理论文，有计划地通过进修、自学等多种形式，使自身业务技能不断得到提升。
护士职业道德修养的最终目的在于把职业道德原则和职业道德规范逐步地转化为自己的职业道德品质，从而将职业实践中对职业道德的意识情感和信念上升为护士职业道德习惯。通过学习，我感觉自己有些方面做得还不够到位。今后，我将坚持从大处着眼，从细微处着手，从现在做起，从点滴做起，积极学习有关法规、制度和先进的护理规范要求，不断提升护理质量。在繁忙之余，要注重自省、善于自省，按照法律、法规的要求约束和规范自己的行为。平等待人，善听意见，继续保持振奋向上的精神状态，在护士平凡的工作岗位上培养出良好的职业道德修养。
此次继续教育培训学习，时间虽短，但我在政治思想、专业理论及业务能力等方面受益颇多。不但激发了我浓厚的学习兴趣，而且对今后的工作也充满了信心。使我们的职业素质有了提高，为我们能够快速成为一名有修养，有素质，有能力、有水平的护士奠定了良好的基础。也能帮助我们在平凡的工作中发展专业的价值和自身价值。作为一名护士，不仅要了解工作中各项工作的操作程序，还要明确工作内容及责任，有利于提高我们的责任心，做好我们的本职工作。我一定要认真学习，深刻领会，全面把握，严于律己，洁身自好，以身作则，带头遵守，模范执行，自觉做到标准更高一些，要求更严一些，切实做学习的表率、落实的表率、接受监督的表率。要自重、自省、自尊、自励，正确对待组织、正确对待本院领导、正确对待科室同志和病人、正确对待个人，始终摆正自己的位置，把集体和患者利益放在首位，时刻关心病人、理解病人，成为一个堂堂正正，廉洁奉公的优秀医务人员，愿为医疗事业和安康市人民医院献出自己的绵薄之力。
中职护理健康评估笔记范文 篇四
健康教育是提高公民健康和健康生活水平的有效措施，为帮忙居民群众增强健康意识、技能，养成良好的卫生行为习惯和生活方式，改善环境，降低危险因素，促进人们的健康水平不断提高。现将鼓楼区河东社区一年来健康教育工作总结如下：
一、采取丰富多彩形式，广泛开展健康教育宣传
1、利用宣传栏、宣传活动等方式，开展形式多样、丰富多彩的宣传服务活动，在社区内进行计划生育、保健科普知识展板进行卫生知识教育宣传，广泛开展禁烟宣传，健教小组成员上门发放有关资料进行禁烟、禁毒宣传。
2、针对老年人、妇女、青少年及外来人口等不同对象举办健康知识讲座6次，参加人数150余人，健康教育专刊4期，开展大型宣传活动12场。
3、开展老年活动室、文化室。开展读报活动，增加居民卫生健康知识，向广大群众宣传卫生防病和个人卫生，使其养成良好的习惯。
二、围绕建立国家卫生城市，大力开展健康教育工作
1、加强除“四害”工作力度。结合春秋季灭鼠、夏季灭蚊、灭蟑活动。充分发挥社区礼貌督导的作用，全面开展清理新村楼院卫生和除害防病工作。在此同时，还开展对居民抵制邪教、破除迷信等身心健康教育宣传，使得居民提高自我防范意识。
2、针对辖区新村楼院存在乱堆放、乱张贴等现象，联合相关部门开展整治“脏乱差”活动，使得小区卫生面貌焕然一新。
三、人人参与，使得健康教育工作得以广泛开展
1、以社区服务点为载体，全面带给健康服务。依托卫生服务站开展社区医疗服务、助困服务、红十字募捐等工作，以社区健康咨询服务点为阵地，免费为老年人测量血压、青少年心理咨询等优质服务。
2、开展群众性活动，1月份举办大型“社区乐”文艺活动;6月份举办世界环境日宣传活动;7月份举办“低碳生活”宣传活动。充分展现了居民群众精神风貌。
今后，我们将继续做好健康教育工作，提高居民的健康意识;落实长效管理，提高有益居民健康的生存环境质量;对照健康教育工作标准，加大宣传力度，促进社区健康教育工作更上新台阶。
中职护理健康评估笔记范文 篇五
今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结
自去年3月进入本院参加工作以来，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。
外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我盲作。由于外科的节奏比较快工作比较忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己思索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近x年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近x年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的x年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的XXXX年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
中职护理健康评估笔记范文 篇六
转眼间，一个多月的外科实习生活已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责、严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护士工作规范化，技能服务优质化，基础护士机动化，爱心运动常常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有规划，有重点，护士工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，建立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护士查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护士操作及专科护士操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护士及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护士操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。
在普外科实习期间，使我全面了解了普外的护士工作。掌握了普外科常见的护士技术操作，如胃肠减压，留置导尿，外周留置静脉留置针，灌肠等。同时也学会了对阑尾炎，疝气，甲状腺这些普外常见病的术后护士。掌握了手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应留神观察的内容。能够立承当普外科常见的急腹症阑尾炎，术前的筹备工作和术后的护士工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理批问题的应急能力及较强的技术水平。
时光过得真快，转瞬为期X个月的实习生活已经停止。实习是我们将理论用于实践，用于临床所迈开的第一步，在此过程中我受益匪浅，心得体会亦不少。我XX医院实习，依照学校和病院的要乞降划定，我分辨到了X科，X科等X个科室学习，在实习期间我遵纪遵法，遵守医院及医院各科室的`各项规章制度，尊敬师长，团结共事，严格请求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无端旷工及擅自离动工作岗位。看待病人和颜悦色，态度良好，努力将所学理论知识和根本技巧用于实践，在此过程中我不断总结学习办法和临床教训，努力提高立思考、破解决问题、立工作的能力，一直培育自己全心全意为国民服务的高尚思惟和良好的职业道德，经由X个月的实践我纯熟把握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特色及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的畸形值和临床意思及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地实现了各科室的学习义务。通过半年多的实习，本人理论水温和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将持续努力，牢记护士职责，不断增强思维学习与业务学习，全面进步本身综合水平，为患者供给优质服务！
