染雾医疗基金使用监管总结范文 篇一
随着医疗费用的不断上涨和医疗资源的紧缺，医疗基金的使用监管成为了一个重要的问题。医疗基金使用监管的主要目的是确保医疗基金的合理使用，防止滥用和浪费，以提高医疗服务的质量和效率。本文将对医疗基金使用监管进行总结，并提出一些建议。
首先，医疗基金使用监管应建立科学合理的制度和政策。制定明确的规定和标准，明确医疗基金的使用范围和限制，确保医疗基金的使用符合相关法律法规和政策要求。同时，要加强对医疗机构和医务人员的监督和管理，建立健全的奖惩机制，对违规行为进行严肃处理，提高医务人员的责任感和自律性。
其次，医疗基金使用监管应加强信息化建设。建立医疗基金使用监管信息系统，实现医疗基金的全程监控和追溯，提高监管的效率和准确性。同时，要建立医疗基金使用监管的信息共享机制，加强与其他相关部门的信息互通，形成合力，共同推动医疗基金使用监管工作的开展。
此外，医疗基金使用监管应加强宣传和教育。通过开展宣传活动、举办培训班等方式，加强对医务人员和患者的宣传教育，提高他们对医疗基金使用监管工作的认识和理解。同时，要加强对患者的权益保护工作，建立健全的投诉处理机制，及时解决患者的问题和困扰，增强患者对医疗基金使用监管工作的信任和支持。
最后，医疗基金使用监管要加强国际合作。借鉴国外的先进经验和做法，与国际组织和其他国家开展交流合作，共同研究和解决医疗基金使用监管中的重要问题，提高医疗基金使用监管的水平和效果。
综上所述，医疗基金使用监管是保障医疗服务质量和提高医疗效率的重要举措。通过建立科学合理的制度和政策、加强信息化建设、加强宣传和教育以及加强国际合作，可以有效地推进医疗基金使用监管工作的开展，促进医疗服务的优化和提升。医疗基金使用监管的工作既是一项重要的任务，也是一项长期而复杂的工作，需要各级政府、医疗机构、医务人员和患者共同努力，形成合力，共同推动医疗基金使用监管工作的开展。
医疗基金使用监管总结范文 篇二
医疗基金使用监管是保障医疗服务质量和提高医疗效率的重要举措。在过去的一段时间里，我国在医疗基金使用监管方面取得了一些成绩，但也存在一些问题和挑战。本文将对医疗基金使用监管的现状进行总结，并提出一些建议。
首先，医疗基金使用监管的现状存在一些问题。一方面，医疗基金使用监管的政策和制度不够完善，缺乏明确的规定和标准，导致医疗基金的使用存在一定的灰色地带。另一方面，监管的力度和效果不够明显，存在一些监管盲区和监管漏洞，使得医疗基金的滥用和浪费问题得不到有效的解决。此外，医疗基金使用监管的信息化建设还存在一定的滞后，无法实现对医疗基金的全程监控和追溯。
其次，医疗基金使用监管面临着一些挑战。一方面，医疗费用的不断上涨和医疗资源的紧缺使得医疗基金使用监管的任务更加繁重和复杂。另一方面，医务人员的职业道德和责任感不够强，存在一定的违规行为和滥用行为，给医疗基金使用监管工作带来了一定的困难。此外，医疗基金使用监管的跨部门合作和国际合作还存在一定的不足，限制了医疗基金使用监管工作的进一步发展和提高。
针对医疗基金使用监管的问题和挑战，我认为应采取以下措施。首先，要加强对医疗基金使用监管的政策和制度建设，制定明确的规定和标准，加强对医疗机构和医务人员的监督和管理。其次，要加强医疗基金使用监管的信息化建设，建立医疗基金使用监管信息系统，实现医疗基金的全程监控和追溯。同时，要加强对医务人员的培训和教育，提高他们的职业道德和责任感。此外，还要加强国际合作，借鉴国外的先进经验和做法，共同研究和解决医疗基金使用监管中的重要问题。
综上所述，医疗基金使用监管是保障医疗服务质量和提高医疗效率的重要举措。通过加强对医疗基金使用监管的政策和制度建设、加强信息化建设、加强医务人员的培训和教育以及加强国际合作，可以有效地推进医疗基金使用监管工作的开展，促进医疗服务的优化和提升。医疗基金使用监管的工作是一项长期而复杂的工作，需要各级政府、医疗机构、医务人员和患者共同努力，形成合力，共同推动医疗基金使用监管工作的开展。
医疗基金使用监管总结范文 篇三
一年来，在公司总的指挥下，团险部全体同仁积极领会总公司工作意图和指示，在市场竞争日趋激烈的环境下努力拓展业务，为完成公司下达的任务指标而努力，现将总结如下：
一、员工管理、业务学习工作：
1、年初按公司总公司工作意图，在团险部内部人员重新进行配置，积极调动团险业务员和协保员的展业积极性。
2、制定符合团险实际情况的管理制度，开好部门早会、及时传达上级指示精神，商讨工作中存在的问题，布置学习业务的相关新知识和新承保事项，使业务员能正确引导企业对职工意外险的认识，以减少业务的逆选择，降低赔付率。
3、加强部门人员之间的沟通，统一了思想和工作方法，督促部门人员做好活动量管理，督促并较好地配合业务员多方位拓展业务。
4、制订“开门红”、“国寿争霸”赛业务推动方案，经总公司批复后，及时进行宣导、督促全体业务员做好各项业务管理工作。
5、制订xxx年团险业务员的管理和考核办法，并对有些管理和考核办法方面作了相应的调整。
二、意外险方面工作：
学平险：一是一如既往地做好学平险的服务工作。要求业务员每月两次到学校回访，有问题及时与学校领导或经办人做好沟通，联络感情。做到学校有赔案及时上交公司，并将赔款及时送回学校或家长手里，充分履行我们的诚信服务工作。二是为了确保学平险市场的稳定与人保公司合作进行学平险的展业，全面贯彻省保险协会下发的文件精神，对学平险收费标准进行再次明确，全面安排业务员与各学校领导及经办人进行联络沟通，听取他们对公司服务及其他方面的意见，在公司总公司的有力支持下，加强与市教育局领导的联系，取得了市教育局领导的大力支持，使今年的学平险续收工作顺利完成打下坚实基础。三是在各学校即将放假前期，团险部对各大学校进行了走访，全体学平险服务人员在短短的几天内冒着酷暑将xxx万余份学平险《致学生家长的一封信和就医服务指南》及时送到学校，发至全体学生家长手中，做好前期学平险工作，最终在xx月份圆满完成了学平险任务。
企业职工意外险：一是为更好的与企业主进行深层次的沟通，听取他们对公司理赔服务等方面的意见及了解企业安全生产的情况，上门拜访意外险保费在xxx万元以上的大客户，进一步的加深企业对我们公司的信任和支持。二是与客户服务部一同商讨意外险投保的.注意事项。严格按条款要求的人数投保，提高费率，加强生调力度，为承保把好关。三是在意外险市场竞争白热化的情况下，做好企业的售后服务工作。平时多到企业走走、看看，以体现我们的关心及重视，企业有赔案要及时上交公司，并尽早将赔款送回企业。今年的职工意外险在工伤保险及其他公司激烈竞争的情况下，对我公司的意外险的销售造成了极大的冲击。
三、寿险业务方面工作：
在公司总公司的大力政策支持下，全体业务员努力展业，但是寿险业务市场不断萎缩，业务与去年同期相比有大幅下滑。一是平时积极走访企业，并较好地与企业主沟通企业福利费方面的相关事宜，进一步地了解企业人力资源及财务情况等，而最终达到促单的目的。二是做好寿险市场的新开拓工作，在目前困难的市场环境下找到新出路。
四、今年在总公司的指导下从营销部招募了xxx人成立了综合拓展部，尝试新的业务发展渠道，目前为止意外险共收保费xxx万，在尝试中也取得了一定的效果，但是还未达到效果，在明年将继续探索，使这支队伍能成为公司意外险业务新的增长点。
五、建议：
一是在当前各项政策影响下，团险业务拓展环境越来越严峻，展业难度是客观存在的，为此，建议公司能在对团险予以重视，并在外围环境经营上予以支持。二是建议公司领导多参加团险部会议，多与业务员沟通、交流，在业务思路上予以指导与帮助。
六、明年工作思路
1、做好学平险收费前的各项工作。
2、明年工伤保险将在全市全面铺开，因此将工伤保险的影响降低，在巩固现有意外险的基础上，开拓新的意外险来源，特别是一些代理业务。
3、根据目前新型农村合作医疗的开展情况，找到切入点，以便寻求合作的办法，增加新的业务增长点。
4、开拓寿险市场，尝试职场营销。
5、加快综合拓展员队伍的建设与发展，在公司总公司的大力支持下，在一体化营销方面多动脑筋、多做文章。
6、加强对团险业务员队伍的建设。
医疗基金使用监管总结范文 篇四
2021年我院在市卫生局的正确领导下，在医院全体职工共同努力下，按照市卫生局年初卫生工作会议精神和医院年度规划，扎实地开展工作，一年来，医院在医疗安全、医疗质量管理、护理工作、药事管理等方面取得一定进步，现总结汇报如下：
一、综合管理。
1、严格依法、规范执业，建立健全医院各项规章管理制度；各级各类人员岗位职责和诊疗护理常规、规范及技术操作规程并组织实施；各科建立门诊日志，发现传染病患者或疑似患者按规定上报。
2、明确全院年度工作目标，分解任务，落实责任，落实考核体系。院领导班子结构与分工明确，职责清楚。
3、医护人员执业注册率达100%，无非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
4、加强继续医学教育，医院制定了人才培训计划、措施。卫技人员继续医学教育IC卡管理覆盖率达100%。建立健全了医技人员技术档案。目前已有xx人（xx、xx）取得全科医师规范化培训合格证，还有xx人（xx）在培训中。今年xx人xx）已完成在市人民医院务实进修中医。
5、对医疗设备实行科学管理。建立了医疗设备采购、登记、保养、维修与更新制度，医疗设备运行性能良好。
6、建立健全了医疗废物管理制度及应急预案，工作人员职责明确。医疗废物分类、收集、运送、暂存、处理及工作人员的防护符合规定。
7、严格执行医疗服务收费标准，实行医疗服务价格公示制度，及时解答患者的费用查询，实行住院病人费用一日清单制。
8、制定了突发重大医疗救护、突发公共卫生事件防护、自然灾害救治等重大突发事件应急预案，认真完成卫生行政部门指令性任务。
二、医疗管理。
（一）医疗质量。
1、建立健全了医疗质量管理组织，制定了日常医疗质量监管制度，完善医疗质量管理方案，落实质量持续改进措施。特别是坚持落实医疗核心制度。坚持定期进行医疗质量、医疗安全检查，及时消除医疗安全隐患，减少医疗争议，杜绝医疗事故发生。今年xx月——xx月人份未发生一起医疗事故。
2、定期进行医疗质量、医疗安全、临床医师“三基”技能培训，严格执行医疗技术操作规范和常规。今年进行了基药培训、2021病案质量评审标准培训、心肺复苏培训、埃博拉出血热防控知识学习等。
3、完善医疗质量管理，坚持业务院长每天查房，对医疗护理质量进行不定期抽查。
4、积极开展临床合理应用抗生素专项整治活动，门诊处方抗菌药物使用率下降至xx%，住院病人抗菌药物使用率下降至xx%，均取得明显改观。全院药占比已下降至xx%。
5、实行手术分级管理制度，超范围手术报告、审批制度，坚决做到现审批后手术，严格执行会诊手术、疑难手术、超范围手术术前讨论制度。
6、掌握输血适应证，科学合理用血，落实临床用血告知制度并签定输血同意书。临床用血申请单填写规范、执行输血前检验和查对制度。
7、贯彻落实《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》等制度。为提高病历书写内涵质量。通过学习培训，病历质量比往年有所提高，自查未发现丙级病历。建立了病案管理制度，住院病历及时归档并有专人管理病案室。
8、急诊室的急救器材、药品、物品有专人管理、定位放置，定期检查、保养、维修，随时处于应急状态。完善首诊负责制和会诊制度，院内急会诊确保5分钟到场。
9、认真做好H7N9人感染禽流感的防控工作，加强学习培训，对H7N9人感染禽流感相关知识培训，及时开设发热门诊。
10、院感防控落实到位，一次性医疗用品索证齐全。医疗废弃物暂存处双人双锁，登记齐全，交接手续完善。
11、20xx年xx月——xx月份，医院本部完成门诊人次xx万人次，比去年同期增长xx%。出院xx人次，比去年xx%，手术xx人次，比去年增长xx%。床位使用率xx%，平均住院日xx天。完成业务总收入xx万元，比去年同期增长xx%，完成医疗收入xx万元，比去年同期增长xx%，门诊均次费用xx元，比去年下降xx%。
门诊均次药费xx元，比去年下降xx%。住院均次费用xx元，比去年增长xx%，住院均次药费xx元，比去年增长xx%。xx月——xx月份药占比xx%，比去年下降xx%。门诊处方合格率xx%。
（二）药事管理。
1、成立了医院药事管理小组，分工明确，定期召开药事管理工作会议。
2、新规划药房、药库按上级行政主管部门要求建设。
3、开展药品不良反应监测与报告，共报告药品不良反应xx例。
4、加强临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》、《国家基本临床应用指南》、《抗菌药物临床应用指导原则》学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应，及时报告和处置药品不良反应。做到合理检查、合理用药、规范收费、杜绝滥用药、滥检查等现象的发生。
5、全部配备使用基本药物并实行药品零差价销售，按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集、《处方管理办法》的要求使用基本药物。
（三）护理管理。
1、业务院长分管护理工作，护士长具体负责全院护理人员的管理，职责明确。
2、成立了护理质量管理小组，对护理质量进行质控，每季度对护理质量进行检查、评价，提出整改措施，并及时将信息在护士会议上反馈。
3、学习护理工作核心制度，认真落实护理分级管理和优质护理工作，加强护理实践工作中查对制度的落实。全年护理工作未发生差错事故。
4、护士大专以上学历比例为100%，有全院护士培训计划，每月组织业务学习一次。
5、建立医院感染管理组织，制定医院感染管理方案，由专门兼职人员负责院感工作，并取得相应资格证书。定期开展医院感染管理质量检查工作，监管到位。加强医疗废物管理工作，医疗废物存放点双人双锁管理，对重点部门、重点环节（如：注射室、输液室、供应室、手术室、人流室、口腔科等）按医院感染管理要求严格管理。
三、本年度医医疗工作存在的主要缺陷。
1、医疗文件书写质量有待进一步提高。主要表现在病史的采集、鉴别诊断以及阳性检查项目的讨论和分析上。
2、抗菌药物的应用，严格掌握抗菌药物指征上不严，存在滥用情况。门诊使用抗菌药物比率较上级标准仍有差距。
3、门诊病历书写不规范，物别是现病史书写过分简单。
4、分级护理和重点科室和管理与上级要求仍有差距。
四、2022年度工作思路。
1、加强各类质量管理制度的学习，特别是医疗核心制度的学习。提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。
2、对抗菌药物使用和管理进一步加大考核力度和三合理考核力度。
3、加强各类医疗文书的书写和考评考核工作，提高病案质量。
4、进一步加强对护理工作的管理工作，特别是查对制度的落实和分级护理的工作，重点科室如手术室、口腔科、人流室的院感防治工作。
5、改善服务态度，提高服务质量，进一步加强医患沟通，构建和谐的新型医患关系。
6、针对我院特点，加大对乡村医生的转诊病人和辅助检查的考核力度，使其对病人不截留，提高医院病人住院人次，床位周转率以及医疗收入，降低药占比。
7、发挥好我院xx优势，各xx中发现病人，服务病人。
医疗基金使用监管总结范文 篇五
辞去了2021年，即将迎来2022年，在党支部的正确领导下，在领导及同志们的关怀帮助与支持下，本人在本职工作中取得了一定的进步，对单位作出了一定的贡献，现对我的年终总结如下汇报：我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则，始终坚持高标准、严要求，认真完成了领导安排的各项工作任务，自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报如下：思想上，我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习，关心国家大事，认真学习“三个代表”的重要思想，自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时，重点加强了工作业务知识和法律法规的学习，为做好本职工作打下了坚实的基础。
工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上，较好地完成了各项工作任务。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，主动接受来自各方面的意见，不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务，维护参保人员的切身利益.为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围，在领导的带领下，我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周，走上街头，采取咨询、宣传单、等多种形式，就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传，取得了较好的效果.
在今后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，进一步强化学习意识，强化职责意识，强化服务意识，以对工作高度负责的精神，脚踏实地，尽职尽责地做好各项工作，为树立医保机构的新形象努力。
医疗基金使用监管总结范文 篇六
【篇一】
一、**年工作开展情况
一是深化开展打击欺诈骗保专项治理。持续保持打击欺诈骗保高压态势，强化定点医药机构日常监管，继续深入开展专项治理。按照省局工作部署，我们制定了实施方案，先后召开全市定点医院、定点零售药店加强基金监管座谈会，对专项治理工作进行了安排部署。按照“自查自纠从宽、检查发现从严”的原则，由各级医保经办机构、定点医药机构对照问题清单，全面开展自查自纠。自查自纠阶段，全市各级定点医药机构申报违规资金1900余万元。在此基础上，市县两级医保部门对自查自纠情况进行了抽
查检查。10月份开始，鹰潭、省局分别来萍开展了交叉检查省和飞行检查，累计检查定点医药机构55家，医保经办机构3家。**年，全市检查定点医药机构965家，追回和处罚资金万元。
二是深入开展打击欺诈骗保集中宣传月活动。统筹推进疫情防控和集中宣传月活动，坚持线上线下宣传相结合，重点开展好“四个一”活动，在全市范围内开展“多维度、立体式，高密度、全覆盖”宣传，努力营造全社会共同关注基金安全的良好氛围。全市宣传月活动期间，设置动漫宣传片播放点个数378个，印制分发宣传折页98000份，张贴举报有奖广告和宣传海报12700份，悬挂张贴宣传标语1820份，开展政策宣读297场次。在做好常规动作的同时，创新载体和形式，做好自选动作。依托市局微信公众号，组织开展了“打击欺诈骗保
三是全面加强医保基金运行管理。健全完善基金的筹集、拨付、管理、运营等各项风险防控机制。坚持增收节支并重，积极做好
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