医保药店管理制度 篇一
医保药店管理制度的重要性及现状分析
医保药店管理制度是指为了规范医保药店的经营行为、保障医保患者的权益而制定的一系列规章制度。它包括了药店的经营准则、服务质量要求、药品价格管理等方面的内容。医保药店管理制度的建立和执行对于提高医保药店的服务质量、保障患者的用药安全具有重要意义。
首先,医保药店管理制度的建立可以规范药店的经营行为,防止不法分子利用医保体系进行欺诈行为。目前,一些不良商家通过虚构药品销售数据、谎报药品价格等手段骗取医保基金,严重损害了医保体系的稳定运行。通过建立医保药店管理制度,可以加强对药店的监管,确保药店的经营行为合法合规,减少欺诈行为的发生。
其次,医保药店管理制度的执行可以提高药店的服务质量,保障患者的用药安全。医保患者的用药需求较为特殊,他们往往需要长期使用药品,并且对药品的质量和价格有较高的要求。通过执行医保药店管理制度,可以确保药店提供的药品符合质量标准,同时规定药品价格合理、透明,避免患者被高价药品所困扰。此外,医保药店管理制度还可以要求药店提供优质的服务,如提供用药咨询、疾病知识普及等,提升患者的就医体验。
然而,目前医保药店管理制度在一些地区的执行仍然存在不足。首先,一些地方对于制度的宣传力度不够,导致药店经营者对于制度的认识不深刻,执行不到位。其次,监管部门的执法力度也需要加强,对于违法违规行为的处罚不够严厉,难以起到震慑作用。此外,一些医保药店存在着服务质量不高、价格不透明等问题,需要加强监管和培训,提升药店的管理水平。
为了进一步改善医保药店管理制度的执行情况,我们需要加强对于制度的宣传和培训,提高药店经营者和员工的法律意识和服务意识。同时,加大对于药店的监管力度,严厉打击违法违规行为,保护医保患者的权益。此外,还可以加强与医疗机构的合作,建立良好的信息共享机制,提高用药信息的准确性和及时性。只有通过多方合力,才能真正提高医保药店管理制度的执行效果,为患者提供更好的医疗服务。
医保药店管理制度 篇二
医保药店管理制度的建立与完善
医保药店管理制度是为了保障医保患者的用药权益,规范药店的经营行为而制定的一系列规章制度。随着医疗保障体系的不断完善和医保患者的增多,医保药店管理制度的建立和完善具有重要意义。
首先,医保药店管理制度的建立可以规范药店的经营行为,提高药店的服务质量。目前,一些药店存在着服务不规范、药品质量不合格、价格不透明等问题,给医保患者的用药安全造成了威胁。通过建立医保药店管理制度,可以明确药店的经营准则和服务质量要求,规范药店的经营行为,提升药店的管理水平,保证患者用药的安全性和有效性。
其次,医保药店管理制度的完善可以加强对药品价格的管理,保障患者的用药经济负担不过重。在医保体系中,药品价格是患者关注的重要问题。药店的药品价格应当合理、透明,避免患者因药价过高而无法负担。通过完善医保药店管理制度,可以建立起药品价格管理的机制,监控药店的价格行为,防止价格虚高,保障患者的用药经济负担。
然而,目前医保药店管理制度的建立和完善仍然存在一些问题。首先,一些地区对于制度的宣传和培训力度不够,导致药店经营者对于制度的认识不深刻,执行不到位。其次,监管部门的执法力度也需要加强,对于违法违规行为的处罚力度不够,难以起到震慑作用。此外,一些医保药店存在着服务质量不高、药品价格不透明等问题,需要加强监管和指导,促使药店提升服务质量和管理水平。
为了进一步完善医保药店管理制度,我们需要加强对于制度的宣传和培训,提高药店经营者和员工的法律意识和服务意识。同时,加大对于药店的监管力度,严厉打击违法违规行为,保护医保患者的权益。此外,还可以建立与医疗机构的良好合作关系,建立信息共享机制,提高用药信息的准确性和及时性。只有通过多方合力,才能真正建立和完善医保药店管理制度,在保障患者用药权益的同时,推动医保药店的发展。
医保药店管理制度 篇三
为了做好城镇职工基本医疗保险定点诊所的经营管理工作,规范经营行为,更好的为全市参保人员提供优质完善的服务,我诊所特制定如下管理制度。
一、保证中药饮片质量:
1、诊所所经营的必须符合国家规定的中药饮片质量标准,不销售假劣药品。
2、所有购进中药饮片只能从拥有合法经营(生产)资格的企业购进,不准从非法药商,药贩购进。购进业务由相关采购、验收人员审查、负责人审核批准执行。
3、严把购进药品验收关,每个进入诊所的中药饮片必须经质量验收员验收签字后方可销售。
4、严把在柜中药饮片的质量养护检查关,质量养护员每月底对在柜中药饮片进行一次全面的外观质量检查,对发现有质量疑问或有质量问题的药品应停止销售并及时报告质量管理员复查处理。
二、严格执行国家政策,保证药品供应
认真执行国家物价政策,根据药品购进成本、市场调查价格,合理制定价格,公平交易,做到现款购药与参保人员刷卡购药价格一致。积极组织货源,尽量满足参保人员的用药需求,发现断缺中药饮片及时补充,确保中药饮片供应及时。
三、严格诊所工作管理制度
工作人员应按时上下班,坚守工作岗位,统一着装,微笑服务,热情接待顾客,对顾客提出的问题耐心解答,任何情况下都不得和顾客争吵,做到文明服务。
四、做好中药饮片的分类管理工作
严格实行药品经营质量管理规范标准,做好药品分类管理工作,做到易串味药品分开陈列;处方药应严格执行凭医师处方销售,并做好审核,调配工作和处方保存工作。
五、做好帐务管理工作
严格执行医保基本药品目录的品种范围,不在医保范围之内的营养保健品不得刷卡购药。做好参保人员购药和分类台帐,职工每次刷卡购药应有购药清单,结余金额清楚,每月及时向医保局报送统计报表。
六、加强员工培训教育工作。
医保定药房应不断加强对员工的专业知识和技能的培训,提高员工的自身素质和业务水平,定期对员工进行职业道德和礼仪的培训,科学合理的指导用药,尽量减轻病患者的经济负担。
七、其它规定
1、定点药房不得对参保人员直接或变相销售食品、生活用品、化妆品等。
2、不得为参保人员套取现金等违规行为。
3、一经发现上述违规行为,则按违规行为发生额为基数,处以20%~100%的罚款。
八、其它规定
1、定点药房不得对参保人员直接或变相销售食品、生活用品、化妆品等。
2、不得为参保人员套取现金等违规行为。
3、一经发现上述违规行为,则按违规行为发生额为基数,处以20%~100%的罚款。
医保药店管理制度 篇四
一、计算机系统指定专人管理,任何人不得进行与工作无关的操作。
二、被指定的系统管理人员,并由其依据岗位的质量工作职责,授予相关人员的系统操作权限并设置密码,任何人不得越权、越岗操作。
三、业务相应人员把拟购药品的厂商、药品资质交质管部审核,经审核符合规定由质管部相关人员系统录入供货商、药品基础信息;
四、业务人员应当依据系统数据库生成采购订单,拒绝出现超出经营方式或经营范围订单生成,采购订单确认后,系统自动生成采购计划。
五、药品到货时,验收人员依据系统生成的采购计划,对照实物确认相关信息后,方可进行收货,系统录入批号、数量等相关信息后系统打印“验收入库单”。
六、验收人员按规定进行药品质量验收,对照药品实物在系统采购记录的基础上再系统核对药品的批号、生产日期、有效期、到货数量等内容并系统确认后,生成药品验收记录。
七、系统按照药品的管理类别及储存特性,并依据质量管理基础数据和养护制度,对在架药品按期自动生成养护工作计划,养护人员依据养护计划对药品进行有序、合理的养护。
八、系统根据对库存药品有效期的设定自动进行跟踪和控制,由养护员依据系统的提示制作近效期药品催销表。
九、销售药品时,系统依据质量管理基础数据及库存记录打印销售小
票,生成销售记录,系统拒绝无质量管理基础数据或无有效库存数据支持的任何销售。
十、系统不支持对原始销售数据的任何更改。
十一、采购退回药品,由业务人员填写《采购退回通知单
》,经质量
部门负责人、财务部审核同意,签字。系统确认采购退回通知单。 十二、系统对经营过程中发现的质量有疑问的药品进行控制。 十三、各岗位发现质量有疑问药品,应当及时通知质量管理人员, 质量管理人员及时锁定药品,进行质量查询,经查询如不属于质量问
题的解除锁定,属于不合格药品的系统生成不合格记录;
十四、系统对质量不合格药品的处理过程、处理结果进行记录,并跟
踪处理结果。
医保药店管理制度 篇五
为强化基本医疗保险用药,加强诊疗和服务设施等医疗服务项目及费用支出管理。定点药店要严格执行国家基本医疗保险用药管理规定和定点医疗机构的基本医疗保险用药,提高目录内药品的备药率,使药品使用率达到要求。定点零售药店要做好以下几点:
1、外配处方,(或医疗保险专用处方)必须由定点医疗机构的医师开具,定点零售药店要严格按照审方、配方、复核的程序进行配药,处方最终要有定点零售药店执业医师或从业药师审核签字,并保留两年以备核查。外配处方和非处方购药要分别管理,单独建帐。
严禁使用IC卡,或个人帐户购买《自治区基本医疗保险药品目录》范围以外的药品。
2、定点零售药店对使用IC卡或个人账户购药者,必须认真填写购票据,票据填写要完整清晰,规范。回执存根联保存两年以上。
3、对持基本医疗保险卡(或证)与持现金购卖同一品规的医保药品应执行同一药品零售价,不得对参保人施行价格歧视。
4、定点零售药店要定期向基本医疗保险经办机构反馈基本医疗保险药品供应机构,基本医疗保险药品及药品的价格信息,对新上柜的基本医疗保险药物要做到及时反馈,共同维护医保药品数据库。
5、医疗保险经办机构要严格按照本实施细则及服务协议中的有关规定,按时审核结算费用,对不符合基本医疗保险支付范围的费用,有权拒付。
6、对违反服务协议规定的定点零售药店,由当地劳动保障行政部门视情节给予警告,责令改正,通报批评或直至取消定点资格。
7、被劳动保障行政部门取消定点资格的零售药店,两年内不得进入基本医疗保险定点范围。
8、定点零售药店的资格申请书,资格证书,标牌由自治区劳动和社会保障厅监制。
医保药店管理制度 篇六
一、药店质量负责人全面负责医疗保险定点管理工作,具体负责医疗保险各项管理和协调工作,负责对所属各定点门店的药品安全、配药行为、处方药管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。
二、制定与医疗保险有关的管理措施和具体的考核奖励办法,建立健全药品管理制度和财务管理制度,建立药品电脑进销存管理系统,药品帐目和财务帐目健全、清楚。专人搞好医保药品库的维护和管理。
三、认真执行劳动保障、药监、物价等行政部门的相关政策规定,严格执行医疗保险定点协议规定,履行好相关的权利和义务。
四、规范配药行为,认真核对医疗保险证、卡,严禁冒名配药;严格执行急、慢性病配药限量管理规定,不超量配药。
五、严格执行处方药和非处方药管理规定,处方药必须凭定点医疗机构医师开具的医保处方配售,由药师在处方上审核签字。非处方药在药师指导下配售。每次配药必须认真填列“医疗保险药品零售凭证”,由参保人员签字认可有效。
六、药店加强管理,优化服务,以方便参保人员为出发点,尽量提供有适合用法的小包装药品。
七、收费人员规范电脑操作,维护好各类信息数据,保证医保费用结算的及时准确。
八、药店遵守职业道德,不以医疗保险定点药店名义进行广告宣传;不以现金、礼卷及商品等形式进行促销活动。
九、严格遵守药品管理规定,不出售假冒、伪劣、过期、失效药品;严格按医保规定操作,杜绝搭车配药、以药易药、以药易物等违规行为。