染雾医保扶贫讨论稿范文 篇一
医保扶贫：缩小健康差距，实现共享繁荣
随着中国经济的快速发展，绝大多数人民的生活水平得到了提高，然而，仍然存在一部分人处于贫困状态，无法享受到基本的医疗保障。因此，医保扶贫成为了一个重要的议题，我们需要采取措施来缩小健康差距，实现共享繁荣。
首先，我们应该加大对贫困地区的医保扶贫力度。贫困地区的人民往往面临着医疗资源不足的问题，他们很难得到及时有效的医疗救助。因此，政府应该加大对这些地区的医保扶贫力度，提供更多的医疗资源和救助措施，确保贫困地区人民的基本医疗需求得到满足。
其次，我们应该改善医疗保障政策，使其更加普惠。当前的医保制度在一定程度上存在着覆盖范围不广、报销比例较低等问题。为了实现医保扶贫的目标，我们应该改善医保政策，使其更加普惠于全体人民。具体措施可以包括扩大医保覆盖范围，提高报销比例以及降低个人负担等。
此外，我们还应该加强医疗资源的配置。当前，医疗资源在不同地区之间的分配存在着不均衡的情况。有些地区的医疗资源过剩，而有些地区却严重不足。为了实现医保扶贫的目标，我们需要加强医疗资源的配置，确保贫困地区的人民能够享受到与其他地区相当的医疗资源。
最后，我们应该加强对医保扶贫工作的监督和评估。只有通过监督和评估，我们才能够及时发现问题，及时解决问题，确保医保扶贫工作的顺利进行。因此，政府应该建立健全的监督和评估机制，加强对医保扶贫工作的监督和评估，确保医保扶贫工作的有效实施。
总之，医保扶贫是一个重要的议题，我们应该加大力度，采取措施来缩小健康差距，实现共享繁荣。只有通过全社会的共同努力，我们才能够让每个人都享受到基本的医疗保障，实现全民健康的目标。
医保扶贫讨论稿范文 篇二
医保扶贫：加强基层医疗服务，提高贫困地区人民的健康水平
贫困地区的人民往往面临着医疗资源不足、基层医疗服务能力不强等问题，无法享受到基本的医疗保障。因此，医保扶贫应该加强基层医疗服务，提高贫困地区人民的健康水平。
首先，我们应该加强基层医疗服务的建设。基层医疗服务是医保扶贫的重要环节，它直接关系到贫困地区人民能否得到及时有效的医疗救助。因此，政府应该加大对基层医疗服务的投入，提高基层医疗机构的设施和设备水平，提高医护人员的培训和素质。
其次，我们应该加强基层医疗服务队伍的建设。基层医疗服务队伍是保障医保扶贫工作顺利进行的关键。然而，当前的基层医疗服务队伍存在着人员数量不足、专业水平较低等问题。为了提高基层医疗服务的能力，我们应该加强对基层医疗服务队伍的培训和引进，提高其专业水平和服务能力。
此外，我们还应该加强基层医疗服务的管理和监督。基层医疗服务的管理和监督是保障医保扶贫工作顺利进行的关键。只有通过加强管理和监督，我们才能够及时发现问题，及时解决问题，提高基层医疗服务的质量和效益。
最后，我们应该加强对贫困地区人民的健康教育。贫困地区人民往往缺乏健康知识，容易受到疾病的侵袭。因此，我们应该加强对贫困地区人民的健康教育，提高他们的健康意识和健康素养，减少疾病的发生，提高他们的健康水平。
总之，医保扶贫应该加强基层医疗服务，提高贫困地区人民的健康水平。只有通过加强对基层医疗服务的建设、加强对基层医疗服务队伍的建设、加强基层医疗服务的管理和监督以及加强对贫困地区人民的健康教育，我们才能够实现医保扶贫的目标，让贫困地区人民享受到与其他地区相当的医疗保障。
医保扶贫讨论稿范文 篇三
2018年度医保扶贫工作总结
2018年度医保扶贫工作总结
为全面贯彻中央、省、市有关精准扶贫工作精神，结合湖南省医保局《关于切实落实医保精准扶贫经办工作的通知》要求，深入落实医保扶贫政策，助力我县打赢脱贫攻坚仗。现将2018年度医保扶贫工作总结情况汇报如下：
一、加强医保精准扶贫工作领导。医保中心成立扶贫领导小组，实行“一把手”总负责，安排一名副主任专职负责，各股室负责人为成员，全体工作人员参与扶贫。领导小组下设办公室，落实专人专抓，明确年度工作职责，细化年度工作任务，确保医保扶贫各项任务落到实处。
二、全面落实贫困人口参保、资助。
（一）多措并举促推贫困人员全部参保。经县扶贫办提供建档立卡人数xxx人，经县委、县政府领导，经过多次调度和督查，通过大数据比对，乡镇医保专干专职对扶贫办确定的建档立卡贫困人口、民政局、残联确定的贫困人口、其他贫困人口进行核准落实；对户口外迁、死亡、参军、参加职工、学生医保等没法进行登记的贫困人口基本信息反馈至扶贫办并要求扶贫办对人员信息进行修改
更新，确保了贫困人口100%参保且信息数据完整、准确。
（二）进一步完善医保系统功能。鉴于扶贫系统人员动态管理的情况，对超过规定的参保缴费期内新增加的贫困人员为参加当年度医保的情况，医保系统完善了实时人员信息修改、变更等功能，确保贫困人口应保尽保。同时，建立数据共享机制，将贫困人员住院信息及数据按时传送扶贫办、卫计委、保险公司等业务单位，实行数据共享共用，更好助力扶贫政策落地。
（三）贫困人口参保资助全部到位。全县建档立卡贫困人口xxxx人，参保xxxx人，参保率为100%。全县各类资助参保资金总额共xxx万元，且全部归集到县城乡居民医保财政专户，其中扶贫整合资金资助xxx万元，民政资金资助万元，计生万元，参保资助率达67%。
三、精准落实参保贫困人员的医疗保险待遇。
（一）精准落实住院、大病保险待遇。根据《xxx县精准扶贫脱贫攻坚工作考核实施方案》（xx发[2016]94号）对贫困人口住院报账比率提高10%；大病保险起付线降低50%，2018年1-12月,贫困人口住院xxx人次，医疗总费用万元，医保报销xxx万元(其中提高10%支付万元）;贫困人口大病住院1886人次，医疗总费用万元，医保基金支付万元，大病保险支付万元(其中降低50%起付线支付万元）。切切实实的保障贫困人口就医的利益。
（二）精准落实特殊门诊、普通门诊待遇。根据《xx省城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法》（xx人社发[2017]93号）等文件精神，将43个特殊病种纳入贫困人口保障范围，截止12月，门特使用总人次20408人，总费万元，基金支付600万元。
四、确保贫困人口实现“一站式”就医结算。
（一）明确“一站式”就医结算模式。以xxx的模式为标准，我中心主动向主要分管领导汇报，积极协调扶贫、民政、卫计部门积极开展贫困人口“一站式”就医结算服务工作，并于6月赴郴州市第四人民医院学习一站式结算模式。
（二）开发并优化“一站式”结算服务方式。按照《关于做好全省健康扶贫“一站式”结算工作的通知》（xx人社发[2018]46号）文件精神，我县积极组织相关业务部门进行政策调研，在现有的医保系统基础上，加快开发“一站式”结算管理系统，增加贫困户“一站式”结算功能。实现大病、民政基本医疗信息系统“无缝”对接，协同推进“一站式”结算工作。
（三）全面正式启动一站式结算工作，完成一站式结算系统升级改造。结合新田县实际制定下发了《xx县健康扶贫“一站式”结算实施方案》（新人社发[2018]23号）。7月30日止，完成健康扶贫“一站式”结算专户的开设；预付金全额归集到位；完成“一站式”结算系统的开发改造，并全面启动运行结算。并在后续的政策落实过程中，针对医保扶贫政策，按照“一站式”结算工作要求，完成系统升级改造，将住院报销提高10%和大病保险起付线降低50%等政策进行系统模块化设置，自动生成结算，通过卫计、民政、扶贫等部门的医疗救助保障资金，完善了“一站式”精准帮扶机制，提高了贫困人口医疗待遇，确保了贫困人员住院医疗扶贫政策落到实处。2018年8-12月份，贫困人口住院完成“一站式”结算xx人次，发生总医疗费用xxx万元，各项扶贫资金支付总额xxx万元（其中基本医保支付xxx万元，民政医疗救助万元，大病支付万元，医院减免金万元，特惠保补偿万元，政府兜底万元），实际报销比率达到。
五、进一步加大医保精准扶贫政策宣传和工作调度
医保扶贫讨论稿范文 篇四
2.严打医保领域欺诈骗保。
始终将打击欺诈骗保作为当前医疗保障部门的重要政治任务，保持打击欺诈骗保的高压态势。2021年4月，结合我县实际，深入开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动，运用线上答题、LED显示屏滚动播放宣传标语、悬挂横幅及摆放宣传展板、现场开展宣传活动等方式，向群众宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，强化参保群众法制意识。与卫生健康、市场监管等部门联合开展医保基金专项治理活动，加大对诱导住院、虚假医疗、挂床住院等行为打击力度，开展医保基金使用监管常态化，采取医保系统监管和现场检查相结合、明查与暗访相结合等方式，对全县定点医药机构检查全覆盖，有效守护人民群众“救命钱”。
3.降低群众看病就医成本。
抓好药品与耗材集中采购落地工作，开展药品价格常态化监管，依职责做好短缺药品保供稳价工作。按照常态化国家药品集采机制，今年组织全县各定点医疗机构做好国采第五批、广东省际联盟药品采购量填报、广东联盟耗材第四批（超声刀头）集中采购，持续推进我县定点医疗机构药品带量采购。规范药品备案采购管理，加强高值医用耗材等价格监测，做好自治区医用耗材集中采购落地工作；持续推进医保支付方式改革，今年7月大新县人民医院、大新县中医医院两家二级医疗机构已实现DRG付费。
二、存在的主要问题
（一）业务系统不够完善。
医疗救助业务尚未完全纳入医疗保险经办系统管理，医疗救助精细化管理平台未能实现“云上”数据共享，导致医疗救助一站式结算存在滞后性。
（二）缴费参难度大。
脱贫攻坚与乡村振兴衔接过程中，部分脱贫人口缴费参保动员难度大，个别脱贫户仍存在“等靠要”思想，想要继续享受未脱贫时的兜底保障政策，不积极缴纳医保参保个人需缴费用。
三、意见和建议
（一）健全医疗救助体系。
建议加快建立覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗救助体系，将医疗救助业务纳入系统管理。明确医疗救助经办的具体操作流程、理清与民政，残联、乡村振兴等部门职能归属，明确享受医疗救助人群的认定条件、认定部门等，协调建立与民政、残联，退役军人，卫健，乡村振兴等部门数据共享方式，以便更好的落实脱贫人口分类资助参保政策。
（二）加强医疗行为监管，保障医保资金安全。
严格执行基本医疗保障支付范围和标准，加大对医疗卫生机构医疗费用管理，避免过度检查、过度医疗、不合理用药，减轻农村贫困人口目录外个人费用负担。医保、卫生健康、市场监管等部门要协同配合，强化基金监管，提高医保基金使用效率，减轻贫困人员的医疗费用负担。
医保扶贫讨论稿范文 篇五
1.优化调整脱贫人口及农村低收入人口医疗救助资助参保政策。
一是实施医疗救助分类资助参保政策，根据脱贫人口实际困难，统筹完善城乡居民基本医保参保个人缴费部分分类资助政策。对特困人员、孤儿、以及事实无人抚养儿童，按其个人应缴费金额给予全额资助，对农村低保对象按其个人应缴费金额的60%给予定额资助。截止目前我局对1145名特困人员、16名孤儿、13名事实无人抚养儿童、11955名农村低保对象人员进行参保资助，资助金额共计万元，目前已全部发放到位。二是根据桂医保规〔2021〕3号文件精神，继续按照原医保扶贫政策资助原建档立卡贫困人口参加2021年度城乡居民医保，2019年、2020年跟踪期内脱贫户按其个人应缴费金额给予全额资助，对2014年、2015年退出户按其个人应缴费金额的30%给予资助，对2016年、2017年、2018年脱贫户按其个人应缴费金额的60%给予资助。截止目前我局已对 36985名脱贫人口进行参保资助，资助金额共计万元。
医保扶贫讨论稿范文 篇六
医保工作汇报
XXX医保局：
XXX年初，我院认真执行医保规定，积极同你局签订了《医疗服务协议》，并积极履行其内容，参加医疗保险，按时缴纳医保费。配备专职医保管理人员，设立独立结算中心，严格执行收费标准且收费项目明码公示。制作了医保宣传专栏，并定期更换宣传内容。积极参加医保医保局召集的各种会议，按时报送各种报表。临床就医使用医保专用处方及票据，专人专管专用，住院病例书写及时完整，临床用药坚持合理、规范，坚持使用医保目录内用药，无串换药品及使用假药、劣药情况。同时严格住院指证，认真查阅卡证，坚决杜绝冒名顶替及挂床住院现象，对不符合住院条件的，坚决不予收住。本年度无参保患者投诉，无医疗纠纷发生。
由于我院搞基建工程，医保信息软件系统出现故障，经几次维护，仍间断出现故障，影响了医保正常运行，此情况
已向你局汇报。现已将系统修复，及时下载和上传各项数据，严格按照规程操作。确保医保信息畅通。
今后，我院将严格按照医保局各项规定，坚持以病人为中心，积极开张工作。
二00九年四月二十五日
